糖尿病肾病病发的因素有哪些
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哪些因素影响糖尿病肾病的发生?
除了遗传因素外,高血糖,高血压是影响糖尿病肾病发生发展的最主要原因,其他因素如糖尿病神经病变、血脂异常、血液粘稠及血管内易凝血等也是影响糖尿病肾病发生、发展的原因。对糖尿病肾病的防治应采取早期诊断、早期治疗的原则。
应在以下几方面引起注意:
①严格控制血糖,力争使血糖控制在正常水平。
②严格控制血压,优先使用血管紧张素转换酶抑制剂,可以选择的有卡托普利、依那普利、洛汀新、雅施达、蒙诺、瑞泰等,若血压仍控制不满意,可酌情增加钙抗拮剂等降压药物,最好使血压控制到130/85mmHg以下。
③低盐优质蛋白饮食,这是因为食盐过多会导致血压增高,水肿,而长期大量摄入蛋白质会加重糖尿病患者肾脏负担,对肾脏不利。
④定期检查微量尿白蛋白排泄率,以发现早期糖尿病肾病。现在的研究发现血管紧张素转换酶抑制剂能够逆转早期糖尿病肾病,减少蛋白尿,长期使用能减少死亡率和心血管病变。已出现常规尿蛋白阳性者,则应定期检查,积极控制各种不利因素。如果病变发展成为尿毒症,就需进行肾移植或透析治疗。
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