肛瘘该怎么诊断才准确
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肛瘘一般由内口、瘘管、外口三部分组成,内口常位于直肠下部或肛管,外口常位于肛周皮肤上,可为一个或多个。一旦肛瘘形成,自愈的机会极少,瘘管复杂化后,带来许多麻烦与一定的危害性,肛瘘便血的危害可分为三点:
一、直肠内的污染物不断进入内口,内口持续感染。
二、长期慢性炎症及反复感染,局部病灶形成纤维化管壁,管道常弯曲狭窄,致引流不畅。
三、肛门周围支持组织,特别是括约肌的收缩,可致管道排脓不畅,使感染沿括约肌间隙蔓延。
肛瘘的诊断方法:
1、可见肛周皮肤有一个或多个瘘口,外口可有外突的肉芽组织,浅表肛痿在内外口之间可摸到条索状物,挤压有脓性物排出。
2、探针检查:由皮肤瘘口伸人探针,可与肛诊的手指接触,确定内口的位置。
3、染色检查:经瘘口注入美蓝,预置于肛门内的纱布染蓝,以确定内口的位置。
4、瘘口碘油选影:了解瘘管的走向与范围。
5、纤维结肠镜检:对因克隆病、溃疡性结肠炎所致的瘘管,有诊断意义。
6、病理诊断:排除绍桉性瘘或瘘管恶性变。
7、韩国肛门镜:肛瘘的病情光靠肉眼是无法真正诊断清楚的,通过韩国肛门镜可以清晰、准确、直观地了解病情,及时确诊肛瘘便血的具体原因,整个过程痛苦极小,不会对肛门造成损伤,检查全面,正确诊断率高达99%以上,是目前国际上肛肠病检查诊断的最尖端设备。
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