肛裂病因是什么呢
本文已影响7.13K人
本文已影响7.13K人
一、肛裂病因
多由血热肠燥,大便秘结,排便过于用力,使肛门皮肤破裂,反复而发病。《医宗金鉴·外科心法要诀》中说:“肛门围绕,折纹破裂,便结者,火燥也。”扼要阐述了因热结肠燥,或因阴虚津亏而致大便秘结,排便用力,使肛门皮肤裂伤,随后又继发感染,逐渐形成慢性、梭形溃疡。但也有因肛管狭窄、肛门湿疹、痔疮损伤等感染而发病。具体地讲,本病的发生主要与下列因素有关:
1.解剖学因素:肛门外括约肌浅部,从尾骨起,向前至肛门后方。分为两束,沿肛管两侧向前围绕,至肛门前方,又相互联合。因此,在肛门前后都留有间隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧,前后较少。可见,肛门前、后方不如两侧牢固,容易受损伤。并且向下、向后与直肠形成一近90度的角。因此,肛门后部受粪便压迫较重,又因肛管后部血液循环不足,弹性较差,肛门腺分布又较多,这些都是发生肛裂的因素。
2.外伤学说:干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤,这是引起肛裂的主要因素。
3.感染学说:主要是肛门后部的肛隐窝感染,炎症向肛管皮下部蔓延,致使皮下脓肿破溃而成肛裂。
4.内括约肌痉挛学说:由于肛管部位损伤或炎症刺激,使肛门括约肌处于痉挛状态,致使肛管张力增强,易损伤成肛裂。
5.肛门狭小学说:肛管皮肤在发育中迟缓,生成肛管狭小,易损伤成肛裂。
二、肛裂病理
肛裂病理组织变化可分为四个阶段:
初发期:由以上各种因素引起的肛裂,初起肛管皮肤浅表损伤,或呈表浅性溃疡,创口周围组织基本正常。
溃疡形成期:创口有不良肉芽增生。创底见有环状纤维,创缘皮肤增生。
慢性溃疡期:创口陈旧性溃疡,刨底可见内括约肌。
慢性溃疡合并其它病理改变期:在慢性溃疡基础上有潜行性肛裂等、慢性肛裂常合并以下病理改变。
① 肛乳头炎:溃疡上端与齿线相连,炎性扩散,常引起肛窦炎,最后形成肛乳头肥大。
② 肛窦炎:由肛窦感染扩散,肛管皮下形成小脓肿,破溃生成溃疡。先有肛裂,后引起肛窦炎。
③ 梭形溃疡:肛管皮肤裂伤,经过感染,形成溃疡。
④ 肛门梳硬结:即栉膜嗜厚和变硬,形成梳状硬结,暴露在溃疡的基底,妨碍括约肌的舒张,影响溃疡的愈合。
⑤ 潜性瘘管:肛窦基底常见有瘘管于溃疡相通,是因为肛窦感染化脓,形成小脓肿破溃所致。
⑥ 裂痔:裂口下端皮肤因炎症改变,浅部静脉及淋巴回流受阻,引起水肿,组织增生。形成结缔组织性外痔,又称为哨兵痔。
肛裂与肛门皲裂有什么区别
朴宝剑被爆肛裂是怎么回事 朴宝剑成肛裂男始末详情遭曝光
肛裂是什么原因引起的 肛裂症状有哪些
防肛裂的方法是什么
肛裂能引起什么疾病
婴儿肛裂病因有哪些
肛裂患者日常要注意什么呢
引起肛裂的病因有哪些?
肛瘘和肛裂的区别是什么
肛裂患者如何护理?肛裂患者有什么注意事项?
肛裂容易与什么疾病混淆
引起肛裂的原因有哪些呢?
肛裂患者术后要注意什么呢
肛肠病的原因是什么
师胜杰得的是什么病?师胜杰为什么会因病去世呢
怎么预防肛裂呢
怎么治疗肛裂呢
肛裂不治疗会有什么危害呢
导致肛裂的病因有哪些
肛周瘙痒是什么病呢
肛裂患者为什么害怕排便呢
引起肛裂的病因有哪些
肛裂该怎么治疗呢
引发肛裂的病因有哪些
肛裂要怎么治疗呢
肛裂的特点是什么
肛裂可以并发什么疾病
肛裂应与什么疾病相鉴别
肛裂的便血有什么症状呢
患了肛裂应注意什么问题呢
预防肛裂关键是什么
肛裂该怎么预防呢
引发肛裂的病因有哪些