肛裂有哪些典型症状
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肛裂是瘘管处深及全层的皮肤溃疡,大步发生在后正中部位、少数发生在前正中部位。
长期大便秘结的病人,因粪块干而硬,便时用力过猛,徘出时裂伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤。肛管后正中部皮肤较固定,直肠末端位置由后方向前弯曲,因此肛门后方承受的压力较大,是肛裂的常见部位。粗暴的检查亦可造成肛裂。肛裂多为单发的纵形、椭圆形溃疡,反复损伤、感染,使基底轻便,肉芽灰白,裂下端皮肤因炎症、法静脉及淋巴回流受阻,发生水肿,形成结缔组织性外痔,称“前哨痔”。肛裂上端肛乳头团炎症和纤维变,成肥大乳头。
肛裂的典型症状
肛裂的典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬类便直接挤擦溃疡面和撑开裂口,造成剧烈疼痛,粪便排出后疼痛短暂缓解,经数分钟后出于活约肌反射性痞挛,引起较长时间的强烈疼痛,有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便,使便秘更加重,形成恶性循环。创面裂开可有少量出血,在粪便表面或便后滴血。
检查时用双手旭指轻轻分开肛门口,即见溜疡面,新发生的盯裂边缘整齐、软、溃疡底浅,无疤痕组织,色红、易出血。慢性肛裂深而硬,灰白色,不易出血。裂口下方为“前哨痔“。肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛,不宜进行。
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