肛裂的临床症状是什么
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肛裂位于齿线下肛曾皮肤缺损后形成的慢性溃疡,位于后正中线上。肛裂应先查明病因然后对症治疗,此外了解肛裂的症状也十分重要。
肛裂的临床表现
(一)肛裂的症状
剧烈疼痛,典型周期性,排便时剧痛一间歇期一排便后括约肌痉挛痛。
(二)肛裂的体征
“三联症”:肛裂,前哨痔,肛乳头肥大。
肛裂呈纵型,方向与肛管纵轴平行,长约0.5cm—1.0cm,呈梭形或椭圆形,边界清楚,位于后正中线上,溃疡基底为疤痕纤维组织。
肛裂的治疗方法
(一)肛裂的保守治疗
目前国外用药为:三硝酸酯软膏局部涂擦,肉毒杆菌毒宏局部注射。原则是让括约肌松弛不痉挛,也可用肛宣肠环肌麻醉下过度扩张法使括约肌暂时失去收缩功能一周。
(二)肛裂的手术方式
(1)肛裂切除术 切除全部增殖的裂缘、“前哨痔”、肥大的肛乳头、发炎的隐窃和深部疤痕组织直至暴露肛管括约肌,可同时切断部分外括约肌皮下部成内括约肌,创面敞开引流。
(2)肛管内括约肌切断术 切除肥大乳头、前哨痔.肛裂后切断内括约肌数周后自行愈合。
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