哪些因素影响肾病综合征的治疗效果
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病综合症的原因很复杂。而慢性肾病的预防和治疗是非常重要的,因为肾病综合症长期得不到合理的医治,会加重病性,严重损伤肾器官,并产生多种并发症,错过最佳的预防治疗时间,对于以后的肾炎救治是非常困难的。
影响肾病综合症的因素。
1、年龄
儿童原发性肾病综合症中,微小病变病占80%,2—6岁年龄组中微小病变肾病达85%,随着年龄的增长而逐渐减少。在大于30岁成人中只占20%。因该型肾病综合症预后良好,因而有54%的儿童肾病综合症可完全缓解,成人仅21%可完全缓解。但在小儿,发病年龄越小,病死率越高。也有人对此持不同看法。
2、血尿
血尿不明显的属肾病综合症1型,病理上多为微小病变病或轻度系膜增殖性肾炎,预后较好。明显血尿的属肾病综合症Ⅱ型,预后不佳。
3、蛋白尿
选择性蛋白尿表明病变轻,预后较好,非选择性蛋白尿预后差。如果早期有严重蛋白尿者,肾功能衰竭出现较早,预后差。
4、高血压及氮质血症
常见于肾病综合症Ⅱ型,对激素治疗不敏感,预后不良。
5、血清胆固醇
血清胆固醇升高多见于微小病变病,其他疾病升高的幅度较低,而系统性红斑狼疮引起的继发性肾病综合症,血清胆固醇正常,故可认为血清胆固醇升高者,预后较好。但儿童血清胆固醇高于20.8mmol/L者,病死率高。
6、开始治疗的时间
早确诊,早治疗,预后相对较好。成人肾病综合症起病后6个月以上才开始用皮质激素治疗者预后差。有人报告68例肾病综合症,病程在6个月以上才开始激素治疗者无1例缓解,而病程少于6个月就开始激素治疗的,有15%病例完全或部分缓解。
7、浮肿出现的时间:有统计表明,成人肾病综合症在首次出现浮肿后的第3—4年发生终末期肾衰竭的人数最多。
8、对激素的反应
肾病综合症病人如果一开始就对皮质激素治疗反应不良者,预示治疗困难,预后不良。
对于肾病综合症的预防主要是在生活习惯上,加以注意。而在肾病综合症的治疗上,要早发现,早救治,肾病综合症非常容易复发,所以肾病综合症患者一定要细心调理。耐心医治。这样才是最有效的。
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