白血病的护理方法是什么
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在面对抗癌的艰辛过程中,白血病者除接受化学治疗之外,更需要家属亲细心的照顾,因而提供以下的护理照顾常识,希望能帮助白血病患者的家属从实际的观察,以了解白血病患者的身体状况,更进一步给予白血病患者适当的照顾。
定期服药,不可擅自停止:
1.当患者出院时,会携带居家口服药物返家,家属应了解药物的服用方法及副作用。 (口服化疗药,或是预防感染药物或其他药物)
2.切勿自行停止药物,而造成疾病的再度复发。
预防感染:
1.维持家中良好的卫生习惯,尤其是厨房、厕所的清洁维护。
2.避免出入公共场所,有事外出时病童需戴口罩外出。
3.避免与感冒、传染病患者接触。
4.避免与长水痘患者接触。如发现居家环境中有长水痘者,患者需要严密与其隔离,并返院接受进一步的检查。患者一旦感染水痘需马上治疗,否则引起并发症,死亡率极高。
养成良好的卫生习惯:
1.使用软毛牙刷,养成进食后即刷牙的习惯,以减少食物残渣存留口腔,降低细菌繁殖。
2.每天洗澡,并观察身体皮肤的完整性,有无伤口、破皮、出血点、瘀青、出疹子等异常情形。
3.养成固定排便习惯,大便后由前往后擦拭肛门。
4.避免量肛温及使用肛门塞剂,防止肛门黏膜受损发炎。
5.保持会阴部的清洁,男性的包皮易隐藏污垢,需清洗干净。
预防出血:
1.空调保持适度的潮湿,避免鼻腔过份干燥,不可用手挖鼻孔,以防止鼻出血。
2.病童游戏时避免跌倒撞伤,注意居家安全,避免往高处爬,以免摔伤。
3.定期修剪指甲,以免抓伤皮肤。
4.皮肤若有血块,不要剥掉,让血块自行脱落。
5.穿着合宜衣服(避免太紧的衣服,并选择合适的鞋子)。
6.勿光脚在地上行走。
观察出血的征兆:
1.皮肤黏膜出现小出血点或瘀青。
2.大便红色或黑色(柏油色)。
3.小便红色。
4.呕吐物红色或咖啡色。
5.血小板低时,会有头痛、呕吐、昏睡等现象,若神智不清时可能为脑出血,需紧急送医处理。
出血处理
1.牙龈部位出血,用棉花直接加压于患部,直到血止。
2.鼻出血时,压住出血侧的鼻梁,同时叫病童坐着,冰敷额头,身体往前倾,不要吞入鼻血,以免呛到。若持续出血不止,即需送医处理。
发烧处理
1.腋温37℃至37.5℃之间,多喝开水、果汁及减少被盖。
2.腋温37.5℃至38℃之间,使用冰枕。
3.腋温38℃以上,使用退烧药。
4.若是腋温37℃以上一天超过三次,或是腋温38℃以上一天超过一次,则需返院求诊。
营养原则
1.一般饮食即可。
2.避免吃生菜、生肉及其他未熟食品。
3.避免吃刺激食物(如辣椒、咖啡等)。
4.选择可剥或是可去皮的水果。
5.烹调时注意清洁卫生。
肠胃道方面
1.做完化学治疗返家后,若持续恶心,无法进食时,需返院求治,以预防水分与电解质失调。
2.腹泻时采清淡饮食,避免吃产气食物。
3.观察腹泻时的大便次数、形状、颜色、性质等,若腹泻情形未改善,需返院求诊。
4.便秘时多吃青菜、水果以及足够的开水。若超过三天未解大便,可依医师指示使用软便药,避免自行使用灌肠剂。
禁忌
1.避免使用阿斯匹灵的退烧药(如:温克痛),及退烧塞剂。
2.化学治疗期间,避免预防疫苗接种。
家属手册的运用
准备一本笔记本,记录患者每次抽血的白血球、血红素、血小板及颗粒球的变化,以及居家时的异常状况。
可帮助家属了解患者的血球父母亲了解患者的血流状况,若处于骨髓受抑制期间内,患者抵抗力弱,应特别预防感染,并注意患者的生理变化。
就医程序
1.门诊:按出院或上次门诊时的预约时间,定期检查。
2.急诊:若有高烧、出血、抽搐、头晕、头痛、严重恶心、拉肚子、出血、水痘等时,需立即接受急诊医疗处置。
以上资料,希望能够增加患者对白血病的认识,了解更多的照护常识,以提供患者更好的照顾,使其享有良好的生活品质。
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