哮喘病人要做哪些检查
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“支气管激发试验”或“运动试验” 利用可以引起气道反应的试剂加上一定强度的运动,检测受试者的气道反应性高低。气道反应性高,指的是气道在一些理化因子刺激下,引起较正常人更强和更早的收缩反应。它是支气管哮喘的主要特征和诊断依据,是区别哮喘病人与正常人最主要最可靠的临床指标。该试验为临床上许多不典型的哮喘如咳嗽变异性哮喘、症状不明的隐匿性哮喘等的诊断提供依据。
该试验还可用于病情及预后的判断。气道反应性越高的病人,其哮喘程度越重,对治疗药物的需要量也相应加大。为判断治疗方案是否恰当,定期测定气道反应性是必要的。组织胺或乙酰胆碱吸入法,是检查时常用的方法。
支气管舒张试验 吸入支气管扩张剂(β2-受体激动剂)后15分钟,复查肺通气功能,改善率大于或等于15%为阳性。该试验是评价气道阻塞可逆程度的检查,适用于发作期、肺通气功能(FEV1)小于60%的正常预计值者。
过敏原皮肤试验 过敏性哮喘在临床上最为常见,约占70%。所以,支气管哮喘的诊断一旦确立,就应进一步做特异检查以明确是否过敏性哮喘及过敏原为何物。过敏原皮肤试验是其中的主要方法之一,将过敏原浸液滴于皮肤上,用挑刺针刺入皮肤浅层,轻轻将皮肤挑起,随即退出针尖,15~20分钟后观察结果。
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