肛瘘的临床症状有哪些
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临床表现
1.有肛管直肠周围脓肿史,管道外口有反复溃破流脓的特点,有间断性肿胀、疼痛。
2.癀口溢脓:脓液稀薄,或多或少,时有时无,或排气,或有粪便流出。急性炎症期溢脓较多,脓稠浊带有臭味,伴有发热。
3.肛周湿痒:由于脓液刺激,局部潮湿、瘙痒,可见湿疹样改变。
4.排便不畅:见于复杂性肛瘘,肛管纤维化狭窄。
诊断
1.可见肛周皮肤有一个或多个瘘口,外口可有外突的肉芽组织,浅表肛痿在内外口之间可摸到条索状物,挤压有脓性物排出。
2.探针检查:由皮肤瘘口伸人探针,可与肛诊的手指接触,确定内口的位置。
3.染色检查:经瘘口注入美蓝,预置于肛门内的纱布染蓝,以确定内口的位置。
4.瘘口碘油选影:了解瘘管的走向与范围。
5.纤维结肠镜检:对因克隆病、溃疡性结肠炎所致的瘘管,有诊断意义。
6.病理诊断:排除绍桉性瘘或瘘管恶性变。
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