肛瘘反复发作是为什么
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肛瘘常常反复发作,这是为什么呢?肛瘘是指直肠、肛与周围皮肤相通所形成的瘘管。它的特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状,并可触及或控及瘘通向直肠。肛瘘一旦形成,自愈机会极少,并带来一系列危害。有些肛瘘患者在接受完手术治疗之后,还会出现肛瘘复发问题,复发的原因:
1、肛瘘复发之内口处理不当:绝大多数是因为内口没有找准确,或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。
2、肛瘘复发之内口复杂:即瘘内口二个或二个以上时,寻找内口不完全,导致复发。
3、肛瘘复发之肛门腺处理不当:据近年来的研究表明,肛门腺感染是肛瘘的重要病因,因此,要切除干净内口,以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。
4、肛瘘复发之瘘支管及其瘘空腔清除不彻底:即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管,即可导致复发。
5、肛瘘复发之新生成的肛瘘:多为患者因肛门腺感染,又发生了肛周脓肿,导致新的肛瘘,而被误认为是复发,在临床中不难鉴别。
大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈性,引起反复发作。管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性。
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