糖尿病肾病血液透析该怎么做护理

糖尿病肾病血液透析是治疗糖尿病肾病的一种方法，糖尿病肾病血液透析护理工作也是十分重要的，糖友十分关切如何做到糖尿病肾病血液透析护理呢？

糖尿病性肾病并慢性肾衰患者，因血管硬化、弹性差，建立血透通路较困难，穿刺点易出血，血流量不足，一般采用深静脉留置双腔导管透析，效果较好。与动、静脉内瘘比较，深静脉留置双腔导管不增加心脏负担，加强换药及抗菌处理可较长时间留置。但动静脉内瘘一旦建立，保护内瘘，延长内瘘的使用寿命，血管内瘘远期护理就显得十分重要。

糖尿病肾病血液透析护理一：观察局部有无水肿情况，触摸血管震颤，听血管杂音，发现异常及时报告医师。

糖尿病肾病血液透析护理二：透析间期护理：内瘘管仅供透析使用，禁止输液、抽血、测血压、提重物等，透析结束24h后，穿刺处用热毛巾湿敷，加强手臂功能锻炼，使血管扩张充盈。

糖尿病肾病血液透析护理三：透析结束时护理：由于动脉化血管压力高，透析结束时处理不好，会发生血肿，直接影响下次透析和血管内瘘的寿命。透析毕，拔针后迅速用无菌纱布按压，压迫时间和压力要恰当，血止后，用无菌纱布覆盖、胶布固定即可。

糖尿病肾病血液透析护理四：透析中防止血栓形成，进一步促发凝血亦是重要因素之一。

糖尿病肾病血液透析护理五：严格无菌操作，提高穿刺成功率。内瘘早期感染和手术有关，而后期感染常与穿刺点污染有关。感染会使内瘘功能丧失，严重者导致败血症，是透析死亡的重要原因，需立即处理。血管穿刺要求一针见血，采用绳梯法穿刺，减少皮肤及血管壁瘢痕，血管闭塞机会少。

糖尿病肾病血液透析护理六：注意观察手术部位血流是否通畅，包扎敷料是否过紧，及时更换敷料，抬高手术侧肢体，以防止发生末梢水肿。内瘘手术后需 6~8周，待静脉血管扩张、管壁增厚后方可使用;过早使用常缩短内瘘寿命。