慢性肾盂肾炎的治疗
本文已影响5.65K人
本文已影响5.65K人
1.慢性肾盂肾炎只有找出并去除了存在的易感因素后,才能彻底有效治疗而不再发。多饮水,勤排尿,增加营养等非常重要。
2.抗菌药物治疗慢性期选用的抗菌药物与急性肾盂肾炎相似,但治疗较急性期困难,一旦处理不当,不仅疗效不佳,且易引起肾功能受损而影响预后。慢性肾盂肾炎的抗菌治疗择优方案为:①常需2类药物联合应用,必要时肾病的治疗需要中西医结合。②疗程宜适当延长,通常治疗2~4周。若无效或复查中再发,可选用敏感药物分2~4组,轮换应用,每组药用1个疗程,疗程毕停药3~5天,共2~4个月。如上述长程抗菌治疗仍无效或常再发者,可采取低剂量长期抑菌治疗。临床常用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲基异恶唑)、呋喃妥因、头孢氨苄(头孢立新)、阿莫西林(羟氨苄西林)、诺氟沙星(氟哌酸)等任一种药1次剂量,于每晚排尿后入眠前服用,可长达6~12个月,多可防止再发,对重新感染引起再发的慢性肾盂肾炎更为有效。③抗菌治疗的同时,特别在疗效不佳或频频再发时,必须寻找并去除易感因素。④急性发作期的用药同急性肾盂肾炎。
复发者多在前次发病用抗菌药物治疗停止后6周内再发,其实质是上次治疗失败,故应另换敏感药物或改变治疗途径、方法和疗程等。重新感染则多在前次治疗停药6周后再发,常与机体免疫功能低下有关,在调整药物治疗同时,需增强免疫功能。
隐匿型慢性肾盂肾炎的早期症状,但细菌尿却持续存在,肾内炎症及肾功能损害也可能发生,尤其对孕妇、幼儿、尿路畸形和糖尿病患者,更应做抗菌治疗,以保持尿无菌状态。一般可选用前述药物1种治疗10~14天,无效或再发可调整用药再治,若仍无效或再发则可用长期低剂量抑菌治疗。
合理选用中成药:
根据不同证型,可合理选用中成药以配合治疗。
(1)大补阴丸:功能:滋阴降火,滋补肝肾。主治:慢性肾盂肾炎属肝肾阴虚,虚火上炎者。用法: 10g,3次/d。
(2)滋肾通关丸:功能:清下焦蕴热,助膀胱气化。主治:慢性肾盂肾炎属热蕴膀胱而证见尿闭不通,少腹胀满者。用法:6g,3次/d。
(3)济生肾气丸:功能:温补肾阳,化气行水。主治:慢性肾盂肾炎属肾阳不足者。用法:10g,3次/d。
(4)右归丸:功能:温补肾阳,化气行水。主治:慢性肾盂肾炎属肾阳不足,命门火衰者。
(5)其他中成药如复肾宁、银花泌炎灵。
3.康复治疗:
(1)坚持大量饮水,每2~3h排尿1次,可降低发病率。
(2)注意个人卫生,勤洗澡,用淋浴,要勤换内裤。
(3)去除慢性感染因素,积极治疗慢性结肠炎、慢性妇科疾患、糖尿病、慢性肾脏病、高血压等易发生尿路感染的疾病,是预防复发的重要措施。
(4)尽量避免使用尿路器械和插管。
(5)预防性服用抗菌药,可选用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)、诺氟沙星(氟哌酸)、氨苄西林(氨苄青霉素)中的1种,如无不良反应,可再临睡前长期服用。
(6)慢性尿路感染病人,要耐心按医嘱坚持治疗,不要随意停药,即使症状消失后,也要定期到肾病专科医院复查,直至尿细菌培养多次正常后,或按计划治疗疗程结束后未再复发者,才可停药。
肾炎怎么治疗 肾炎患者的日常护理
急性肾盂肾炎怎么进行治疗方法
慢性肾盂肾炎有哪些表现呢
男性肾亏的治疗方法:男人肾虚类型应对方法和调理
慢性肾盂肾炎有哪些症状呢
慢性肾盂肾炎患者有什么症状
急性肾盂肾炎为什么会转成慢性
慢性肾盂肾炎怎么办
慢性肾盂肾炎的症状怎么表现呢
慢性肾盂肾炎会有哪些症状
尿血检能否判断慢性肾盂肾炎?
慢性肾小球肾炎治疗措施
中医如何治疗肾盂肾炎
老年人慢性肾盂肾炎患者的病因
狼疮性肾炎能要孩子吗
常见慢性肾盂肾炎有哪些症状
急性肾盂肾炎治疗有哪些原则
慢性肾盂肾炎临床症状有哪些
慢性肾炎治疗的原则
慢性肾盂肾炎会出现什么症状
治疗女性肾盂肾炎要注意什么
中西怎么结合治疗急性肾盂肾炎
中医怎么辨证慢性肾盂肾炎
慢性肾炎能治好吗?慢性肾炎能活多久?
什么是慢性肾炎 慢性肾炎该如何治疗
慢性肾炎的治疗方法
慢性肾炎肾盂发作的原因是什么
中医怎么治疗肾盂肾炎
为什么会得慢性肾炎 中医治疗慢性肾炎
慢性肾盂肾炎要做哪些检查
慢性肾盂肾炎的发病原因是什么
慢性肾盂肾炎有哪些饮食原则
怎么抗菌治疗肾盂肾炎