疾病百科 前列腺癌早期症状
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前列腺癌
前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,其发病率有明显的地区差异,欧美地区较高。据报道仅次于肺癌,在男性是癌症死亡的第二位。我国以前发病率较低,但由于人口老龄化,近年来发病率有所增加,同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进,如酸性磷酸酶的放射免疫测定,前列腺液的乳酸脱氢酶的测定,经直肠的超声显像,CT检查以及前列腺穿刺针改进等,使前列腺癌得以早期诊断,也使前列腺癌的发病率有所增加。前列腺癌的病理检出率和经验临床上的发病率有很大差异。
前列腺癌约占泌尿生殖系统肿瘤的4%。在男性高龄老人中是较常见的癌症之一。前列腺癌几乎均发生在前列腺的外侧部,呈潜伏性缓慢生长,因此,肿瘤很小时无任何临床表现。而良性的前列腺肿大和前列腺炎产生的症状和癌症相似。前列腺癌的可能与年龄、高脂肪、输精管切除、遗传因素、吸烟、接触重金属、不适当的性生活及性病有关。
前列腺癌发病遍布世界各地。发病率各地不同。美国的发病率是世界最高,欧洲次之(欧洲各地发病率也不同),东亚与南亚最低。从人种来看,黑人前列腺癌发病率最高,白种人其次,黄种人前列腺癌发病率最低。生活在本土的黄种人比移居北美地区者发病率低。
一、前列腺癌病因
1、年龄:多数前列腺癌发生在50岁以后,约三分之二患者年龄在65岁以上。
2、家族史:对家庭成员中有前列腺癌者建议45岁即开始进行前列腺癌筛查。
3、人种:美国黑人发病率比白人高近1倍,而亚洲人群发病率较低,但近几年也呈现上升趋势。
4、饮食:高脂饮食,特别是大量摄入动物脂肪,增加前列腺癌风险。多吃蔬菜水果可能降低风险。
5、此外,前列腺炎与前列腺癌之间的关系目前仍不清楚,性传播疾病可能增加前列腺癌风险。
二、前列腺癌的高危人人群
1、性放纵者。英国一项调查发现,男性在年轻时性生活混乱,日后患前列腺癌的机会可能较高。
2、秃顶的男人。秃顶男性患前列腺癌的概率是不秃顶男性的两倍。研究发现,脱发可能是由青春期时的睾丸激素水平导致的,男性患前列腺癌的风险可能与体内的睾丸激素水平有关,这种隐患最早在青春期时就已经出现了。
3、坐的太高的男人。一项研究报告称,在对28名前列腺癌患者的人体解剖学研究后发现,这些患者坐在椅子上的高度均比同等身高的健康者高。
4、好色之徒。专家认为,除饮食和生活习惯导致前列腺癌发生外,视觉和心理的性刺激过多,使雄性激素分泌旺盛,是前列腺癌的一个诱因。
5、肥胖的男人。一项新的研究发现,与体重正常的人相比,肥胖男性患前列腺癌的危险会增加一倍。研究人员说,任何减肥的努力都有可能降低患前列腺癌的危险,而在发达国家中的男性前列腺癌的发病率正稳步上升。
6、上夜班的男人。不规则的班次造成人体生物钟紊乱,使具有抑制前列腺癌细胞增殖作用的褪黑激素分泌量下降,这或许能解释为何上班时间不规律的男性更易患前列腺癌。
三、前列腺癌症状
前列腺癌症状的出现及其严重程度,取决于癌肿生长的速度和压迫尿道的程度。因前列腺环抱尿道,故癌变增大到一定程度后才压迫尿道,表现出排尿异常的症状,仅有少数人出现尿意频繁、夜尿增多。当肿块进一步增大压迫尿道后,会出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长。少部分病人可出现排尿疼痛。有的还会出现血尿,此时应引起警惕。当癌肿逐渐增大时,尿道受压迫更为严重,致使小便困难,造成尿液在膀胱内潴留,膀胱充盈胀大,以至高度膨胀,极为难受。此外,当前列腺癌发生转移,尤其是经骨骼转移时,可出现腰背部疼痛,疼痛常可向会阴部及肛门周围放射,甚至会出现截瘫。
1、下腹部或会阴肛门部位出现不明原因的坠胀不适感,坐卧不宁。
2、出现不明原因的发热、食欲不振、乏力、消瘦、贫血等症状。
4、有前列腺增生肥大病史者,近来明显感觉到排尿费力、尿流不畅。
5、间歇性的夜尿次数增加、夜尿增多症状。
6、性生活时出现射精疼痛,或射出血性精液症状。
四、前列腺癌治疗方法
1、手术治疗:1)前列腺癌根治术,其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜;2)盆腔淋巴结清除术;3)经尿道前列腺切除,主要用于解除膀胱颈部梗阻。
2、内分泌与肾上腺药物治疗:目前内分泌法已经是前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。1)雌激素类药物;2)抗雄激素药物,包括类固醇和非类固醇两类;3)促性腺释放激素类似物(GnRH-A);4)抗肾上腺药物。
3、降低内分泌雄激素睾酮的手术治疗前列腺癌:1)睾丸切除术,常与其他治疗方法联合进行,可以取得较好的治疗效果;2)肾上腺切除术和垂体切除术,在临床上效果较差,对患者损伤较大,目前已不采用。
4、化学治疗:前列腺癌的化学治疗于1973年用于临床,许多学者认为两种药物联合应用的效果较单独使用一种药物好。
5、放射治疗:应用放射线治疗前列腺癌已有60余年的历史,主要有以下方法:1)体外放疗;2)组织内放疗,这种方式常与前列腺癌根治术或盆腔淋巴结清除术结合进行;3)全身放疗:在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展。
6、冷冻前列腺癌治疗:这种方法适用于前列腺肿瘤体积较大,全身情况较差的患者,可以促进患者的免疫能力,使骨、肺等转移病灶发生退化。由于需要特殊的设备,目前尚未广泛使用。
7、免疫治疗:当患者的前列腺癌组织用其他治疗方法减到极微量时,应用免疫疗法清除体内残余的少量癌肿组织,可能会取得更好的效果。
五、前列腺癌预防
1、晚年男性是前列腺癌的易发人群,平常要注意加强体育锻炼,以改进部分血液循环,增强机体抗病抗癌免疫力。
2、避免泌尿系统感染,削减前列腺增生等良性疾病的发作,是避免前列腺癌的有用办法,要多饮水多排尿。经过尿液常常冲刷尿道协助前列腺癌的分泌物排出,以避免感染。
3、烟和酒是前列腺癌的重要风险要素,避免前列腺癌要改掉烟酒,一起要注意合理的饮食,少吃辛辣刺激性食物,削减不饱和脂肪酸摄入量,粪便秘结能够加剧前列腺坠胀的表现,平常宜多进食蔬菜水果,吃些粗粮食物,坚持粪便晓畅,削减便秘的发作。
4、注意起居适度,控制情欲,房事有节,避免致使前列腺的增生和肥壮。
5、要注意个人清洁,要常常清洁自个的外生殖器,爱人也应注意阴部清洁,以避免躲藏在外阴部的细菌进入男性尿道,侵略前列腺,致使前列腺癌的发作。
6、中晚年男性平常应少用或不必富含雄性激素的药物及保健品。
7、定时查看是前期发现前列腺癌的要害,50岁以上的男性,应定时做直肠指诊进行防癌普查。
六、前列腺癌日常保健
1、检查包皮是否过长,过长者要及早做包皮环切手术,防止细菌藏匿并经尿道逆行进入前列腺。
2、及时清除身体其他部位的慢性感染病灶,防止细菌从血液进入前列腺。
3、树立正确的性观念,避免性生活过频。可用运动等方式释放能量,防止前列腺因性生活过频而充血。
4、养成及时排尿的习惯,因为憋尿可使尿液反流进入前列腺。
5、不久坐和长时间骑自行车,以免前列腺血流不畅。
6、加强性格修养,多谈心,广交友,心胸豁达,乐观向上。
7、养成良好的生活习惯,不吸烟、少饮酒。
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