性病检查的温柔陷阱
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广告公司的王经理最近感觉小便有些不舒服,尿频、尿急,心中颇为纳闷。因为虽说常常在外应酬,但他从来没做过太出格的事,最多是和小姐搂搂抱抱。一天他经过一家诊所,看到其广告上写着“用国际上最先进、最有效的仪器MDI免费检查性病”,王经理想既然是免费的,不妨检查一下,以求个心安。
进入诊所,王经理向医生说了自己的症状后,医生便给他取了分泌物的标本。过了不久,医生在电脑显示屏上指给王经理看,说:“这是支原体,这是淋球菌,你现在得了两种性病,淋病和非淋菌性尿道炎,得赶快治疗。”医生给王经理开了处方,一划价,好家伙,三千多元!幸亏他多了个心眼,赶忙到一家大医院做了有关检查,结果只是前列腺有点问题。
在临床工作中,不时可以碰到像王经理这样的患者,拿着MDI检验单来就诊。那么,什么是MDI呢?
MDI就是多媒体显微仪的简称,其实它的工作原理与传统显微镜如出一辙,所不同的是,它能将捕捉的图像经过电脑处理放大约两万倍,供医生判定疾病。从理论上来说,MDI具有一定的优点。首先,它将图像放大约两万倍,可以清晰地观察一般用肉眼很难观察到的微生物;其次,该技术有助于医学教学,教师或学生很容易在电脑屏幕上,观察想知道的微生物外形或病理图像;第三,所观察的图像可以保存,便于资料收集和对比。
但对于临床疾病尤其是性病的诊断来说,MDI的意义不大。MDI归根结底是利用观察到的微生物外形来判定疾病的,而多数性病必须用分子生物学方法、培养法等方可确诊。众所周知,引起性病的病原体(致病微生物)是多种多样的,有的是细菌,有的是病毒,有的是真菌,还有的是螺旋体等,所以检测方法因疾病而异。在显微镜下能看出的只是某些细菌、真菌或螺旋体等,有时候疾病的诊断还需要借助于特殊染色或暗视野等方法,因而MDI能诊断的性病极为有限。从目前的临床经验看,MDI真正能比较准确检测的性病只有男性淋病。对女性淋病患者来说,因为阴道里杂菌很多,这种MDI就难以做定论了。其实,临床上所用的普通高倍显微镜也完全可以用于男性淋病的辅助检查,根本无须借助MDI。同样,MDI根本查不出衣原体、支原体、疱疹病毒、人乳头瘤病毒等性病病原体,广告中宣传能查出所有“性病”的说法纯属无稽之谈。
此外,虽然现在许多“专科诊所”的各种性病检查项目也与省市级正规医院的相同,但却隐匿着“规范检查项目”下的检查报告和诊断、治疗的“正确性”问题,比如把无病说有病,非性病说成性病,检查结果根据其需要随意来个“阳性”或“阴性”。如根据就诊者或多或少有不洁性行为,并为此而担心、害怕等心理特点,就给这些患者安上“某某性病”的帽子,甚至拿来某本书或图谱指给你看,并在一边滔滔不绝地讲述如不及时诊治,将会造成不育或恶变等危害,造成你心理震撼。当你还在悔恨与惊慌之时,再给你“温柔陷阱”:好在本诊所拥有世界上最先进的各种性病病原体检测方法,可给你彻底准确地检查,并通过特有的“中西医”结合方法,保证治疗三个疗程就可以“痊愈”;此时的你,“想到的肯定自己死了不要紧,不要害了老婆孩子”,有这么不体面的疾病,现在又有这么先进的设备、这么有效的治疗,“那就治疗吧”。这不,“一失足成千古恨”!
三天前笔者就遇到这样一位28岁的打工仔。长期在外打工,他难以忍受寂寞和性压抑,免不了有一些出轨行为,正是有这一经历,使得他格外注意自己的生殖器。当某天发现生殖器部位有一些皮疹时,他慌忙来到广告介绍的性病诊所,不看不知道,一看吓一跳,“专家”说那皮疹是“尖锐湿疣”,而且还有“支原体”、“衣原体”感染。经过激光、静脉点滴等一番治疗,一年打工所存下的几千元就没了,一个疗程又一个疗程,支原体、衣原体时而这项阳性时而那项阳性,不仅自己的钱都搭上,还欠了老乡、亲朋一屁股债。这次,不得已向在大学里教书的表哥借钱,他才被表哥带到我院就诊。通过他的诉说,笔者心中已明白七八成,仔细检查,发现原来所谓的“尖锐湿疣”不过是不需特殊处理、相当部分男性都有的“阴茎珍珠样疹”,同时给他进行规范的实验室检查,结果检查报告正如笔者所料,淋球菌、支原体和衣原体均为阴性。
其实,当你手持MDI化验单或其他各种“高科技”检验单,或被告知身患“性病”时,不妨冷静地想一想,为什么正规大医院都没有这些设备或检查?难道“高科技”如此青睐这些性病诊所或门诊部?而全国那么多的专家、教授,怎么都“屈身”到街头巷尾的诊所之中?
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