化验单:什么时候才会不再“扑朔迷离”?
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【诊疗一线】看不懂的化验单
年仅25岁的设计师小黄自从患上慢性前列腺炎以来,就整天惶惶不可终日。为了治好这毛病,几个月来,除去周末经常往医院跑之外,平时也没少请假看病,算下来市里的几家医院都被他差不多跑遍了。前一段时间,他去一家医院的泌尿科复查,化验结果出来后,把他吓了个够呛:从白细胞、卵磷脂小体等指标来看,他的病情反而比以前更严重了。这是咋回事呢?不放心的他又跑去另外一家医院检查,这次的化验结果出来更让他傻眼。医生告诉他,除去白细胞有一点偏高外其他一切正常,这次医生连药都没给他开,告诉他只要从生活方式上做调整,以后定期复查就可以了。
同一个人,同样的症状,为何化验结果如此“南辕北辙”呢?来到鹏程医院男科张珍光主任的诊室时,小黄的无所适从、精神萎靡已经很明显地写在了脸上。在仔细了解了他的求医过程后,张主任很仔细地为他做了检查。检查结果正常。更重要的是,张主任和小黄交谈时注意到,近期以来小黄的身体上并没有什么不适,也未显示出有前列腺炎的各项症状,倒是小黄总是一个劲地问医生:“这病到底会不会影响自己的生理功能?”、“以后不会影响生育吧?”
找到小黄的病根后,张主任告诉他,“因前列腺炎本身症状表现多样,且病因尚不明晰,受制于检查、化验的是否规范等因素,化验结果有时候会出现自相矛盾的问题。”他同时强调,从小黄的心态也很明显地看出,他和很多医生、患者一样都走入了片面迷信化验结果的误区,总认为化验中的各项指标全部在正常范围内了,前列腺炎才算是治好了。实际上,这是不科学的。在男科疾病中,尤其是前列腺炎的诊断中,检查、化验只是起到参考的作用,真正的依据还是要看症状,至于前列腺炎是否得到治愈,也是以症状是否得到有效缓解作为评价标准。
【专家释疑】化验单,为何扑朔迷离?
曾几何时,随着男科疾病气势汹汹地扑来,越来越多的男士朋友们都掉进了男科疾病的漩涡中抽身不得,随之而来的化验单也如雪片般纷至沓来,前列腺炎、ED、早泄等一族,自此踏上治疗的不归路,他们整天精神恍惚,天天盼着化验单中的白细胞、卵磷脂小体等恢复到正常指标,就在这漫长的治疗、等待中,承受着精神、经济、身体等一系列难以承受之重。化验单在男科诊断中真是如此重要的指标?为何有些化验单总是扑朔迷离令人困惑呢?
小黄的经历,很多男士朋友或许有着切身体会。鹏程医院男科专家张珍光主任指出,目前在临床诊疗中,化验结果还不是很规范,容易误导患者;而化验结果本身的价值也值得商榷。为此他建议,男性朋友们应该走出片面依赖化验结果的误区。
有专家表示,化验报告的价值值得商榷。这主要是因为,以前列腺炎为例,前列腺液是通过肛门按摩后从尿道里取得的,所以前列腺液里有杂菌,不能由此肯定它一定来自前列腺。人体不是真空的,人体体表及同外界相通的腔道,如眼、鼻腔、肺、肠道、阴道等到处都有各种不同的微生物,医学上称之为菌群,只有当一方明显出现问题时才会导致疾病状态。目前国际医学界对支原体、衣原体的致病性研究还没有明确的结论。此外,支原体、衣原体属于人体“自带菌”,即使前列腺液里含有也不一定就能致病。另外,前列腺液细菌培养的准确性不高,国外报道假阳性率高达50%,我国可能会更高;还有就是培养操作的规范性,前列腺液的取用培养等,很多医疗机构很难做到真正的无菌操作,所以阳性结果的参考价值非常有限。
“除了化验结果本身的价值值得商榷外,目前在临床诊疗中普遍存在的检查、化验不规范现象,也使得化验结果变得更加扑朔迷离,甚至丧失它该有的参考价值。”据鹏程医院男科张珍光主任分析,因前列腺炎本身症状表现多样,病因尚不明晰,受制于化验本身的规范性以及个体的差异性,化验结果经常会出现各种不同的面目:同样的症状,个体差异不同,化验结果可能会截然不同;同样的个体,化验结果有时也会南辕北辙;有的症状得到缓解了,化验结果却可能显示更严重了;某些不规范的医疗机构甚至会在化验单上造假,由此误导患者。
【特别提示】诊断前列腺炎,靠症状说话
长期来说,无论是医生还是患者习惯了一生病就去做个检查,似乎这样做就科学了,就可以诊断清楚了。实际上,对于前列腺炎来说,所有的化验结果都只是起到参考作用,不应该片面依赖或迷信化验结果,前列腺炎的诊断是靠症状来说话的。对于一位前列腺炎患者,一位有经验的男科医生通过详细的病情询问,基本上便能做出诊断。
此外,鉴于目前在检查、化验中较普遍存在的不规范现象,专家建议,广大男性朋友不仅要养成定期体检的好习惯,在选择医疗机构时,也应该到有一定知名度和美誉度的专业男科进行检查。
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