学会自己看懂血脂化验单
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1.诊断意义
如果血清总胆固醇达到或超过5.72 mmol/L,甘油三酯达到或超过1.70 mmol/L,则可以分别诊断为“高胆固醇血症”和“高甘油三酯血症”;两者均异常升高则称“混合型高脂血症”高密度脂蛋白胆固醇如果低于0.91 mmol/L(35 mg/dl)也属血脂代谢紊乱,称为“低高密度脂蛋白血症”。
2.冠心病的危险因素
高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。冠心病患者血清总胆固醇多数在5.0-6.5 mmol/L,血清总胆固醇在4.5 mmol/L以下者冠心病发生的可能性越大,它每降低1%,冠心病的危险性可减少2%。
研究显示,高甘油三脂也是冠心病的危险因素。虽然继发性或遗传性因素可升高甘油三脂水平,但大部分血清甘油三脂升高是代谢综合症所致。
低密度脂蛋白胆固醇血症也是冠心病的重要危险因素。血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低,发生动脉粥样硬化的危险性越大。
低密度脂蛋白胆固醇属于致动脉粥样硬化脂蛋白。众多研究提示,低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病的主要原因,采取降低低密度脂蛋白的治疗,能降低40%的近期心脏病危险。
3.标准
根据我国现有的“血脂异常防治建议”的标准,成人血脂化验结果说明如下:
血清总胆固醇≤5.2 mmol/L(200mg/dl)为合适水平
5.23~5.69 mmol/L(201-219mg/dl)为边缘升高
≥5.72 mmol/L(220mg/dl)为升高
甘油三酯≤1.70mmol/L(150mg/dl)为合适水平
》1.70mmol/L(150mg/dl)为升高
低密度脂蛋白胆固醇≤3.12mmol/L(120mg/dl)为合适水平
3.15~3.61 mmol/L(121-139mg/dl)为边缘升高
≥3.64 mmol/L(140mg/dl)为升高
高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol/L(40mg/dl)为合适水平
4.三把尺子
不同的人群达到了其相应的血脂水平时就应该开始饮食治疗了。这三把尺子是:无动脉粥样硬化,也无其他危险因素者用第一把尺子,即血清总蛋白胆固醇高于5.72 mmol/L(220mg/dl),低密度脂蛋白胆固醇高于3.64 mmol/L(140mg/dl);无动脉粥样硬化病,但有他危险因素者用第二把尺子,即血清总胆固醇高于5.2 mmol/L(200mg/dl),低密度脂蛋白胆固醇高于3.12mmol/L(120mg/dl);有动脉粥样硬化病者用第三把尺子,即血清总胆固醇高于4.68 mmol/L(180mg/dl),低密度脂蛋白胆固醇高于2.6mmol/L(100mg/dl)。饮料治疗最终应该达到的目的是:保持合适的体重,降低过高的血脂。患者可以通过自己调整饮食结构来进行,如限制食盐;控制摄入的总热量,减少脂肪,尤其高胆固醇、高饱和脂肪酸的摄入;适量增加食物中蛋白质和碳水化合物的比例;减少饮酒,戒烈性酒等。
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