新生儿体检常识
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身长
身长的测量是从头顶到足跟,头围(耳上最大的测得值)大约应是身长的一半加10cm。测得的新生儿的大小与相应的胎龄对比,可能对一些情况提供重要的线索。例如,如果婴儿小于胎龄,可能是由于宫内感染或染色体畸形所引起。而若婴儿大于胎龄,可能是因为母亲患糖尿病或高胰岛素血症等疾病。
心肺系统
正常情况下,呼吸为腹式呼吸,呼吸频率40~50次/分。心率100~150次/分(平均120次),有明显的窦性心律不齐。常可听到心脏杂音,但其中大约只有10%与先天性心脏病有关。有严重的先天性心脏疾病的新生儿,例如大动脉闭锁,右或左心室发育不全,可表现出苍白或心力衰竭的症状。
肌肉骨骼系统
肢体应该对称且能自主活动。新生儿仰卧,髋关节和膝关节屈曲时,股部能完全外展到检查桌平面。若患有先天性髋关节脱位的话,主要表现为外展受限,且当股骨头滑入髋臼时可摸及弹响声。
神经系统
应引出Moro反射,吸吮反射和觅食反射。正常情况下,深部腱反射应存在并两侧对称。
皮肤
皮肤通常是红润的,但在生后最初几小时常出现手足发绀。几天后发生干燥,蜕皮,尤其是足踝和手腕皱褶处。因为分娩时受产道挤压,头位娩出的婴儿在头面部可见到瘀斑,但若见于脐以下部位皮肤时,则表示有异常。
头部
头位产时头部可变形,有颅缝重叠和头皮水肿或瘀斑(产瘤)。头颅血肿通常在生后最初几小时,水肿消失前不明显,几个月后才逐渐消失,不必抽吸。
由于10%的新生儿可有腹部畸形,需要在生后头几天内仔细观察,包括肾脏和其他器官形状,大小或位置的异常。正常情况下,肝脏在肋缘下1~2cm处可触及,脾尖很容易被触及。一般两侧肾脏均可触及,左侧比右侧更容易触及,若不能触及肾脏,可能存在肾缺失或发育不全。
生殖器
足月男婴的睾丸应在阴囊内,新生儿常发生鞘膜积液和腹股沟疝。一个硬的变色的阴囊肿块可能是睾丸扭转,尤其是臀位产时。虽然睾丸扭转很少见且在新生儿期疼痛不明显,但属外科急诊。如扭转存在,通过斑痕的分布和睾丸的硬度可鉴别睾丸扭转还是单纯性挫伤。女婴阴唇突出,可出现暂时性和非刺激性的粘液,偶尔呈血性的分泌物(假月经),然而如有血块时应加以检查。阴唇系带后可见一小肿物,认为是母亲激素刺激所致,几周后即消失。
以上就是婴幼儿体检的一些常识,当然,有关婴幼儿的体检知识还远远不止上述这些,各位父母在了解婴幼儿体检常识的同时,还一定要遵照医嘱,发现有不对劲要及时和医生联系,毕竟新生儿的生命还是很脆弱的。
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