肺癌化疗毒副反应应该怎么处理
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一、消化道反应护理
常见的胃肠道反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻便秘等。化疗患者恶心、呕吐常出现用药后2~3d出现,少数患者甚至用药即出现反应,轻者影响进食,重者可造成水电解质紊乱,必须认真处理,①昂丹司琼是一种新的强效止吐药,化疗前15min静脉滴注,连用5d,地塞米松止吐疗效在临床上也十分肯定,一般在化疗前5~10mg静脉滴注可以有效止吐,对严重呕吐者给予镇定剂,如肌肉注射地西泮10mg。大量呕吐可造成电解质紊乱,应严密观察生命体征的变化,必要时输液以补充和纠正。②耐心鼓励患者进食,让他们了解饮食与药物治疗有同等重要的作用。嘱患者少食多餐,食易消化、营养丰富的饮食,多吃水果、蔬菜、鱼类蛋类、勿吃刺激性的事物,想尽一切办法保证患者的营养平衡。③部分化疗患者有不同程度的腹痛腹泻,轻者口服解痉和止泻药可以缓解。部分患者会出现便秘,一般用通便的药物后可以缓解。所以化疗的患者应注意观察大小便的次数、性质及时解除患者的胃肠道不适。中南大学湘雅医院呼吸科李敏
二、静脉炎的护理
化疗药物引起静脉炎,原因可能是药物化学性刺激血管内皮细胞,血小板或嗜酸性粒细胞,导致组织胺和5-H7等介质释放,可引起静脉血管的疼痛和红斑,有文献报道,冰敷+地塞米松连用,疼痛发生率为13%,且疼痛时间大大缩短,从而大大减轻患者的痛苦,改善患者的生活质量,出现静脉炎时也可沿血管走形给予5O%硫酸镁溶液湿敷。
三、脱发护理
化疗患者有时会发生不同程度的脱发,反应较重的有紫杉醇,足叶已甙等,因毛囊上皮细胞对化疗敏感。脱发后患者带有一些心理上的反应。特别是一些女患者,应向患者讲解脱发的原因和性质,让患者认识脱发是暂时的现象,停药后头发会逐渐长出,使其对此有心理准备。并给予开导和安慰。出现脱发可鼓励其戴帽子或者戴假发,以满足其形象上的要求。
四、口腔溃疡的护理
化疗患者也会发生口腔溃疡,轻者口腔粘膜糜烂,严重者出现口腔、咽部甚至全消化道散石性溃疡,不仅疼痛不适影响进食,也为细菌繁殖创造了,条件。所以,化疗患者要特别注意口腔护理,保持口腔清洁,指导患者多饮水,以清洁口腔,同时用4%的硼酸水或1O%呋喃溶液漱口,鼓励患者多交谈,以增加口腔活动,刺激唾液分泌,减轻充血水肿,抑制炎症扩散。注意增强支持疗法,补充维生素、用金霉素软膏或碘甘油涂溃疡面,注意观察感染征象,及时处理感染。
五、心理护理
患癌症者多有恐惧、焦虑、悲观及失望等不良情绪,应多与患者交流,介绍肺癌化疗方案及常见不良反应和对策,帮助肺癌化疗患者树立战胜疾病的信心,保持情绪稳定积极配合肺癌的化疗
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