漫谈湿疹
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湿疹是一种内外因素引起的过敏性疾病,也是孕期较常见的一种皮肤病。湿疹这个名词是由希腊文演变而来,意思为“起疱”或“沸腾”,中医称湿疹为浸淫疮、绣球风或回弯风。
湿疹的病因是多方面的,外因方面,如气候变化、生活环境、外界日光刺激、动物皮毛、花粉等;内因常见的有情绪波动、精神紧张、失眠、内分泌功能失调或感染病灶等。
湿疹的分期
急性湿疹
皮肤损害表现为原发性、多形性密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹,严重时出现小水疱,基底部潮红。奇痒,搔抓后皮肤损害呈渗液、糜烂状,境界不清,如伴有细菌感染可以形成脓疱、脓液及脓痂,局部淋巴结肿大,泛发性湿疹伴有发热等全身症状。
亚急性湿疹
湿疹经治疗后或炎症减轻之后,红肿及渗出减轻,皮损为少量丘疱疹,附以鳞屑和痂皮,也可以表现为少数丘疱疹或小水疱,糜烂,轻度浸润、瘙痒,如遇刺激物、过敏物质可使皮损发作,呈急性期表现。
慢性湿疹皮损进入慢性期,主要原因是治疗不当或反复发作,皮肤呈慢性炎症,患部皮增厚,表面粗糙,呈苔藓样变,上附鳞屑、结痂,损害多为局限性,边缘清楚,外周可出丘疹、丘疱疹、阵发性瘙痒,皮损如发生在特殊部位,皮肤可能失去弹性,皲裂、疼痛等。
湿疹的种类
乳房湿疹
以哺乳期妇女多见,损害常见于乳头、乳晕及其周围,浅红色,有糜烂和渗液,加重时出现裂隙、瘙痒和疼痛。如果乳房湿疹反复发作不愈合,要警惕湿疹样癌发生。
女阴湿疹
是女性常见病,损害在大小阴唇及其周围皮肤,红斑水肿、浸润肥厚、境界清楚,上覆少许鳞屑、奇痒而搔抓呈白癜风样表现,过去常误诊为女阴白斑而予手术切除。如遇月经期或分泌物刺激,病情加重。
自身敏感性湿疹
此型常见于钱币状湿疹和小腿湿疹,由于外用药物不当或搔抓刺激等因素导致感染、糜烂,渗出明显,使局部组织分解物、细菌产物形成为自身抗原,自体吸收导致过敏,迅速波及泛发全身性皮肤损害,伴发热、乏力、淋巴结肿大等。
头皮湿疹
多见于女性,由于洗发、染发水(剂)刺激引起,皮损表现为头皮部呈现弥漫性渗液、脓性溢液,可出现臭味,造成头发脱落。
面部湿疹
皮损易表现在额部、眉部、耳前等部位,淡色或微红色局限性炎症。上方有少量鳞屑、瘙痒,反复发作,多见顽固性患者。
手部、小腿、股部湿疹
常见,皮损好发于上述部位,呈对称性,丘疱疹、疱疹、粗糙浸润、肥厚、干燥、鳞屑,色素增加或减退脱色等不同表现。奇痒,顽固难治,也可出现混合感染,受多种因素影响呈慢性。
阴囊湿疹、耳部湿疹、脐窝湿疹、传染性湿疹样皮炎等。
湿疹的预防
预防湿疹首先要生活规律,心情放松,避免刺激或过敏性食物、衣物。出现湿疹要避免搔抓。药物治疗应该在医生指导下选用抗过敏性药物、抗生素和适当激素,但激素(皮质类固醇激素)不易长期应用。外用药应该依据不同病期皮损选用,切不可刺激皮损。
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