治疗时用吗啡止痛会成瘾?
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肿瘤引起的疼痛,称之为癌痛,癌痛发生骨转移和晚期的癌症(专题 访谈 咨询)患者尤为剧烈,睡觉痛、说话痛、活动时痛,折磨得患者完全无法正常睡眠及活动。吗啡,正是临床上用于止癌痛的常规药物。
禁毒宣传深入人心,一看到“吗啡”,我们首先联想到的是毒品,碰不得,挨上就成瘾君子。不少癌症患者的家属听说要用吗啡止癌痛,连连摇头:万一用吗啡成瘾了,那该怎么办?广州中医药大学第一附属医院麻醉科主任马武华博士说,“治疗用吗啡会上瘾”是一种误解,遵从医嘱,规范用药是不会让人变成“瘾君子”的。
区别
上瘾:精神需要,对身体有副作用
治疗:仅仅身体需要
马武华指出,“上瘾”就是我们所说的药物依赖性,分为躯体依赖性和精神依赖性两大类。躯体依赖性不等于成瘾性,而精神依赖性才是人们常说的成瘾性。
在癌症疼痛治疗中,病人对吗啡属于躯体依赖,因癌症疼痛需要用吗啡镇痛,有时,根据病况需要,还得增加用药剂量——以上种种都出于癌症疼痛止痛治疗的需要。此时,癌症病人停用止痛药,也会出现依赖症状,属于正常的躯体依赖,根源是肿瘤引起的疼痛没有消除,不是上瘾。
而如果本人身体不需要吗啡(非医疗使用),而不顾药物的有害作用,强制地使用药物。这种情况下,成瘾者慢慢产生了躯体依赖性,更重要的是,精神上依赖药物,这种情况才叫“上瘾”。#p#副标题#e#
用于医疗相当于慢性病药
其实,运用于医疗,吗啡是最常用的止痛药。副作用小,止痛效果好,只要按照规范治疗方法,把握好剂量,不会令人上瘾。
相反,如果癌痛者因误解而拒用吗啡,任由疼痛发展,会引起食欲差,睡眠差,心情烦躁,忧郁不安等,疼痛还会导致心率快,血压高,血糖升高,身体免疫力明显下降等等一系列副作用。
因此,对于肿瘤患者而言,使用吗啡解决了最痛苦的问题,改善了睡眠,改善了食欲,大大提高了癌症患者的生活质量。就如同高血压、糖尿病,同样需要终生的药物控制,难道说吃降压药也是上瘾吗?既然如此,吗啡的成瘾性又有什么好担心的呢?
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