结直肠癌易被忽视或误诊
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据有关专家介绍,在我市,结直肠癌发病率虽然没作过统计,但从就诊的病人看居高不下。
结直肠癌的早期症状非常隐匿,很容易被忽视。几乎所有结直肠癌患者初期都会有被自己或医生误认为是痔疮、肠炎等的经历。
最近,记者在市中心医院肛肠外科住院部看到,因患结直肠癌而住院手术的病人不少。躺在病床上的一位姓徐的老大爷告诉记者,他今年88岁,刚做过手术。5年前,他大便经常解不出,出血,一直以为是痔疮,没有引起重视。他听别人说,吃橄榄油对解大便有好处,他就买来吃,刚开始吃有点效果,后来就没有效果了,于是他又去看中医,中医师给他配了一些中药,解不出大便时就喝中药,这样维持了两年多。8个月前,他发现大便里有一点黑血,但还是没有引起重视,直到最近解大便时出现血便才到医院看,通过检查,发现距肛门16~17厘米处有一个5厘米×4厘米的肿瘤,经切片检查,是恶性的,医生诊断为癌症中期。
躺在徐大爷隔壁病床上一位80岁的张姓大爷说,他也被医生确诊患有大肠癌,前两天刚做过手术。3年前,他出现了大便次数多、很难解的情况,因为他以前患有痔疮,一直以为是痔疮发作,没有引起重视,这种症状大约持续了一年。去年10月份单位组织体检时,医生告诉他是痔疮引起的。最近,他出现了每天大便次数很多,便中带血的情况,于是到市中心医院检查,发现他的大肠癌的癌细胞已扩散到了肝脏。
金华市中心医院肛肠外科主任杜金林说,结直肠癌的早期症状与痔疮相似,很容易被忽视或误诊。误诊时间平均达7个月,才会出现与痔疮不一样的症状而发现是癌症。发现大便形状改变、出现顽固性便秘、血便等情况,一定要及时到医院检查,而检查诊断肠癌的最好手段是做结肠镜。不能因为怕麻烦、怕做结肠镜而忽视检查。#p#副标题#e#
杜金林指出,有结直肠癌家族史的人,尤其要重视,以利于早发现、早治疗。他曾碰到过有5个家庭,父亲或母亲及其子女全部患有结直肠癌。
据有关资料介绍,高脂肪、高蛋白、低纤维食物的摄入量不断增加以及人的运动量减少等,是造成结直肠癌发病率较快增长的原因之一。
杜金林说,随着对结直肠癌生物学特性认识的不断加深,早期诊断技术的进步,近年来采用腹腔镜小创伤手术治疗结直肠癌效果比较好,恢复快,患者除了做手术被切了一段肠子外,其他同正常人没什么两样。手术后5年总体生存率可达60%~70%。杜金林建议,患有肠癌的70岁以上的老年人,如果条件允许,不要放弃手术治疗。
最近手机尾号为09的读者通过短信平台咨询:我经常感到右下腹部不舒服,大便也不好,医生建议做结肠镜检查,听人说做结肠镜检查时很难受,为此感到很害怕,迟迟不敢做,请问检查时真的很难受吗?
金华市中心医院肛肠外科主任杜金林说,结肠镜检查对医生的检查手法和技术要求比较高,技术比较好的医生做一次结肠镜检查,一般是5~10分钟。有腹部手术史、便秘、肥胖以及过度消瘦的病人,在做结肠镜检查时可能会有一定的难度。一般来说,80%的人不会感到不舒服。
杜金林说,在没有麻醉的情况下做结肠镜检查,其成功率为90%以上。如果病人感到恐惧,可以考虑麻醉,做无痛肠镜。但是无痛肠镜不仅费用增加、有麻醉的风险,而且容易发生结肠镜检查意外,如肠穿孔等。一般的结肠镜检查和无痛直肠镜检查各有优缺点,患者应慎重选择。
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