脓疱疮和毛囊炎
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细菌感染类皮肤病以脓疱疮(又称黄水疮)最多,脓疱疮是儿童、婴幼儿夏秋季最常见的一种皮肤病。大多由金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌或二者的混合感染所引起,好发于暴露部位,如面部、颈部和四肢。病程不定,有时可绵延数周或数月。脓疱疮的传染性比较强。脓包破裂,流出黄色稀薄脓液,脓液流经之处,又会长新脓疱疮,因此病人很轻易通过搔抓感染部位将感染散播给自身或其他人,在托幼机构、中小学校常可导致小流行;其次也可通过接触病人的污染物,如梳子、刷子、玩具或图书等被感染。脓疱疮一般在卫生条件相对较差的农村更多,皮肤病变为大小不等成群分布的脓疮,起初为水疱,迅速混浊化脓,水疱四周有红晕。疱壁薄,流出黄水后,基底部呈糜烂面,后形成蜜黄色脓痂,脓痂掉后而痊愈,不留瘢痕。脓疱疮病情多数很轻,但假如患者年纪小或抵挡力低,那脓包就多,会出现高热、伴有淋巴管炎、淋巴结炎,甚至引起败血症、毒血症,少数可继发急性肾炎,这种合并症很危险,一定要及早治疗。
脓包疮的防备是保持皮肤清洁卫生,多洗澡、勤换衣服,避免接触传染,合理安排饮食、睡眠和活动。患病时应隔离,穿过的衣服要消毒,尤其在托幼机构,患者接触过的物品要煮沸消毒。脓包较少,无全身症状时,可外用杀菌的药物,较传统一些的外用药有龙胆紫等。需要注重的是,在局部外用药前应先清洁局部皮损,去痂挑疱。清洁液常用1%~3%硼酸溶液或1∶2000黄连素溶液,或1∶5000高锰酸钾溶液等。有高热等全身症状的患者,就要及早到医院,给予有效的抗菌素治疗及支持治疗,也可选用中药治疗。
毛囊炎在夏秋发作
毛囊炎也是夏秋季比较轻易暴发的细菌感染类皮肤病。“毛囊炎”顾名思义就是有毛发的地方发了炎,所以全身上下有体毛的地方都有发炎的可能,常见的部位包括头皮、前胸、后背、臀部、大腿、上臂等处,幼儿以腋下、腹股沟、臀部为高发部位。依据发炎的部位深浅,又可以分为浅层毛囊炎以及深层毛囊炎,有不同的临床特征及症状。浅层毛囊炎症状不明显,大部分的患者主要以痒为主,少数会有疼痛的现象。临床上可以看到表皮在毛囊的地方,长起一颗颗红色的丘疹脓包。而深层的毛囊炎则以疼痛为主,也比浅层的脓包大很多,经常可以挤出脓液。
毛囊炎致病菌以金黄色葡萄球菌为主。偶有表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属和类大肠杆菌。毛发的牵拉、摩擦、搔抓引起的损伤,皮肤的浸渍,局部密封包扎及应用皮质激素等也是引起毛囊炎的诱因。
治疗毛囊炎的方法主要是针对病因处理,目前有很多方法可以治疗或控制毛囊炎,如外用消炎药、硫磺药水等,严峻时可搭配口服药治疗。此外,保持良好的卫生习惯,寻常多用肥皂清洗腋窝等体毛集中的部位,避免过重的体重,尽量穿宽松、吸汗的衣物,是防备毛囊炎的基本要领。
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