做眼科手术一定要查艾滋病吗?
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“一个81岁的老太太,到医院做个白内障手术,医院却要求检查艾滋病,是不是一定要检查?”昨日上午,市三届人大代表曾照芳、彭应吉、马佳、王嘉玲、许平、夏晋、肖陵、舒静秋等,结合调研情况,就医疗保障与医疗卫生等方面存在的大处方、豪华检查等问题提出了询问案。
另外,这些代表还对医保资金的来源,现在的收支经营状况如何等情况进行了询问。代表们还要求市卫生局在2月底前向人大代表作出书面报告。
质问一》》
眼科手术要查艾滋?
在昨天的询问中,曾照芳代表说,“有一个81岁的老太太,到医院做白内障手术,结果医生要求必须做艾滋病检查,这是什么规定?这样的检查到底有没有必要?”询问现场进入了第一波的紧张状态。
“艾滋病不是每个病人都要检查,但手术病人需要检查,因为手术中可能有供血的情况。”市卫生局副局长周英杰回答。
“你做过医生,我也是。白内障手术需要供血吗?”曾照芳追问。
“这是卫生部的要求,如果检查出有艾滋病,医生的手术过程就会不一样,这是为了保护医患双方,若术后查出了艾滋病,这个责任谁来负。”周英杰的回答立刻引发了紧张气氛。
“主管部门首先想到的是医院责任的规避,怎么没有想到患者的负担?”彭应吉代表质问。
质问二》》
检查结果不能互认?
彭应吉代表接着问:“大医院的医生,一天要接诊100多个病人,这样的接诊,怎样保证得了医疗质量?”
市卫生局医政处一负责人回答说,“这是我们目前分级医疗做得不好。”
“有一次去一家大医院看病,医生从接诊到开处方,前后不足两分钟,开了700多元的药,还让做这样或那样的检查,又是一大笔费用,我们的检查项目太多了,检查费太贵。”彭应吉说,这种现象造成的结果就是,病人有钱买棺材,无钱买药。“有的病,其实完全是可以到社区医院看,但就是因为社区医院缺少设备,群众不信任。我们为什么不考虑将修建三甲医院的钱,投入到社区医院去。”
市卫生局医政处一负责人说:“一般的检查,在社区医院能进行。”
“为什么在一个医院做的检查,到了另一家医院又要重新做,检查结果可不可在医院间互认?”彭应吉追问。
市卫生局医政处一负责人说,“检查结果直接涉及对病情的诊断,误诊、漏诊的责任又很大。现在二级以上的同级医院,有些检测结果可以互认。”
质问三》》
医保支付能否拓宽?
在昨天的询问案中,彭应吉代表还向市人保局问起了医保资金的来源、目前的收支状况等。
“目前,医保资金使用,实行的是自收自支,以收定支,略有节余的原则。”市人保局副局长周平说,现在,从节余上看,医保个人账户的节余额约有26亿元。
“既然有这么多的节余,为什么不扩大医保个人账户的资金的使用面?”彭应吉接着问。
市人力社保局医保处处长蔡岩说,“个人账户的钱,是参保人个人的私有财产,这个节余我们是动不了的,真正能供使用的基金节余很有限,对于个人账户的支付面,我们正在研究,今后将逐步扩大。”
质问四》》
报销门槛能否累计?
“同一个病人,同一种病,在门诊看了没看好,紧接着又去住院,医保报销门槛怎么算?这个病人在门诊看病时,就已经按门诊报销门槛计算了报销费用,住院后的报销门槛可不可以不‘重复计算’?”曾照芳代表问。
彭应吉也提出疑问:“群众也很聪明,干脆来个什么大病小病都去住院,本来是肝有问题,结果他啥子都查,反正只要医疗费超过了门槛费,就可以按比例报销,自己负担的钱就少了,这样一来,各大医院经常是人满为患,住院床位非常紧张。”
蔡岩回答,“按规定,门槛费是按上年度社平工资10%设定,现在我们执行的是2000年的标准,应该说,这已经降低了门槛费了,至于同一病种、相近时间的门诊费和住院费门槛费征收,会有一定幅度的降低。”
大学城两水泥厂
六月底彻底关闭
23日,曾照芳、彭应吉等市人大代表就位于重庆大学城的地王水泥厂、泰琦水泥厂停产关闭事宜,对沙坪坝区政府进行了询问。昨日,沙坪坝区政府针对此事向新闻媒体发出通告:今年6月底将彻底关闭。
经查,重庆地王水泥厂已于2009年6月30日正式停产关闭。重庆泰琦水泥厂三条生产线已于2009年10月关闭一条,另两条生产线由于多个原因造成停产关闭后又恢复生产。在通告中,沙坪坝区政府说,这些原因包括:一是企业生产场地的征地拆迁手续不完善,缺乏让企业立即停产的法律和政策依据;二是因政策依据不足,职工生活和就业未能得到妥善安置。
对此,沙坪坝区将从四个方面加快停产关闭工作,确保即日停产,今年6月底彻底关闭。
一是完善工作机制,调整分管领导。
二是对实施方案进行完善,加快推进拆迁手续办理、资产评估、拆迁补偿合同签订等工作。
三是由政府垫支企业偿还债务、安置补偿职工所需的资金,对企业职工进行妥善安置。
四是尽快协调市级相关部门,吊销企业水泥生产许可证等证照。
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