中医针灸治艾滋病
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一、临床资料
本组治疗162例艾滋病均为门诊病人,其中男性157人,女性5人。年龄20岁以下1例;20-29岁50例,30-39岁82例,40-46岁28例,50岁以上1例。20-39岁患者为绝大多数,占81.5%。其中年龄最小19岁,最大55岁。职业:包括职员、工人、教师、作家、艺术家、家妇、学生等。162例艾滋病毒阳性者中有24例确诊为艾滋病,115例诊断为艾滋病相关综合征,其他23例为艾滋病毒阳性带毒者。
二、治疗方法
艾滋病中医属虚,治疗当以补法为主,并多用灸法。选穴以足三里、关元、大椎、膏肓、肾俞为主,结合患者不同情况,按中医辨证分型,辨证选取其他有关腧穴。
1.初期——体虚伴外感发热阶段
临床表现:艾滋病毒感染后,初期多表现一过性体虚外感症状,如全身乏力、发热、盗汗、食少纳呆、关节酸痛、淋巴结肿大等。
治疗:扶正补虚,清热解毒。
取穴选足三里、关元、大椎、合谷、风池。
方中足三里益气健脾、培补后天之本;关元补益先天阴精,培补肾元;大椎振奋阳气,退热祛邪;合谷、风池祛风解表,以泄热毒之邪。
兼肺气虚咳嗽者,加肺俞、列缺以润肺止咳;兼脾虚腹泻为主者,加天枢、脾俞以健脾止泻;精神抑郁者加肝俞、太冲以疏肝解郁;偏肾阴虚者加肾俞、太溪以滋补肾阴。
2、艾滋病相关综合征、艾滋病期——慢性脏腑气血虚损证候
(1)肺气阴两虚
临床表现:神疲乏力、纳食日减、语声低微、咳嗽气短、面色白光白或潮热盗汗、咳嗽少痰;五心烦热、舌质淡或舌红少苔、脉细数。
治疗:益气养阴、润肺止咳。
取穴选肺俞、膏肓、足三里、关元、大椎、列缺、太渊。
方中肺俞益气滋肺;合膏肓扶正补虚;太渊培土生金,补增肺气;列缺祛痰止咳;足三里、关元培补先后天之本;大椎助阳益气以祛病邪。
(2)脾虚湿阻
临床表现:神疲乏力、食少纳呆、大便溏泻、脘闷腹胀或周身浮肿、舌质淡、苔白、脉沉弱。
治疗:益气健脾,祛湿止泻。
取穴选足三里、脾俞、阳陵泉、天枢、中脘。
方中足三里健脾和胃;配脾俞益气健脾以共调脾胃之功;阳陵泉利水渗湿,清利下焦;天枢调理大肠以止泻;中脘理气宽胸以消胀满。
(3)肝郁气滞
临床表现:神疲乏力、精神抑郁、胸闷、善太息、或烦躁、失眠梦多、低热、形体消瘦、两胁胀痛、大便溏泻或便秘、舌淡苔薄、脉弦。
治疗:疏肝解郁、宽胸理气。
取穴选肝俞、太冲、神门、膻中、足三里、天枢。
方中肝俞疏肝解郁;配太冲以疏利气机;神门为心经原穴,以宁心安神,使失眠得止;膻中宽胸理气;肾俞滋补肾阴平肝逆;足三里调理脾胃使大便得调。
(4)脾肾亏虚
临床表现:形体消瘦、倦怠乏力、面光白,手足不温或畏寒肢冷、腰膝酸软、腹泻、遗精阳萎;舌淡苔白、脉细弱。
治疗:温补脾肾。
取穴选脾俞、肾俞、关元、足三里。
方中脾俞健脾益气;肾俞温补肾阳;合关元、足三里培补先后天之本。
若偏于肾阳虚,加命门、关元、足三里,重用灸法以温补肾阳;若偏肾精不足加三阴交、太溪。三阴交为足三阴之交会,有养阴作用,合太溪以滋补肾精。
(5)肝肾阴虚
临床表现:失眠盗汗、午后潮热、口燥咽干、腰膝酸软、五心烦热、消瘦、耳鸣、头晕目眩、两颧红赤、梦遗、精神抑郁、烦躁、舌红少苔、脉细数。
治疗:滋补肝肾、养阴清热。
取穴选太溪、太冲、肾俞、足三里、大椎。
方中肾俞、足三里补益先后天之本;大椎振奋阳气以扶助正气,补益肾精;太溪滋补肾阴以平肝火;太冲疏肝平阳降火。
(6)痰浊阻滞
临床表现:颈项、耳后或全身瘰疠渐增、按之坚硬、皮色不变,全身乏力、发热,胸肋胀痛、脘闷纳呆,口干、便溏、舌质红、苔薄白、脉弦滑。
治疗:化痰降浊,滋阴清热。
取穴选天井、少海、足三里、大椎、肾俞、曲池。
方中少海为手少阴合穴,降心火而化痰浊;配天井为治瘰疠病成方;大椎助阳益气,配曲池清热解毒;足三里健脾补益后天,配肾俞补肾、滋阴降火,以达扶正固本之功。
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