晚期乳腺癌该怎么治疗?
本文已影响8.85K人
本文已影响8.85K人
晚期乳腺癌治疗的主要目的是提高患者的生活质量,延长生存期。晚期转移性乳腺癌(MBC)的治疗手段有内分泌治疗、化疗、放疗和手术治疗等,但常用的治疗手段是内分泌治疗和化疗,两者存在许多区别。
而要选择合适的治疗方法,必须首先确定肿瘤的转移部位、范围,评估Her-2,激素状况,无病生存期,患者年龄和月经状况等。只有综合考虑了上述因素,才有可能制定合理的治疗方案。
如果患者年龄大于35岁,辅助治疗后无病生存期(DFS)大于2年,骨和软组织转移,ER或PR阳性,应首选内分泌治疗。而对于疾病发展迅速,受体阴性的患者应首选化疗。
内分泌治疗:效果与受体状态密切相关,ER与PR均阳性者有效率为60~70%,ER或PR阳性为30~40%,患者均阴性有效率少于10%.另外,内分泌治疗的疗效还受肿瘤转移部位和绝经时间长短等因素的影响。其起效一般较慢,常常要服药2~3个月后才能见到肿瘤缩小,因而,如果肿瘤无明显进展,有必要服药16周后再评价疗效。一般认为,联合用药的疗效并不优于单一用药。
必须根据患者的月经状况选择合适的内分泌药物。绝经前患者可选用戈舍瑞林和亮丙瑞林,绝经后患者选用芳香化酶抑制剂,而对各种年龄的患者均可选用TAM和孕激素。
内分泌治疗的传统一、二、三线药物分别是TAM、孕激素和芳香化酶抑制剂。由于近年来的临床试验结果,加之TAM已经广泛应用于乳腺癌术后辅助治疗,故目前已经大大改变了这一传统用法,临床上,已有越来越多的医生将芳香化酶抑制剂用于MBC的二线或一线治疗。
化疗的有效率为45%~80%,其中CR率为5%~10%,中位缓解期5-13个月,中位生存期15-33个月。近年来,由于新的化疗药物、方案及治疗策略的应用,已经大大延长了MBC患者的生存期,部分患者甚至能够长期生存。临床医生在选择化疗方案和治疗时机时,应特别重视对患者生活质量的影响。原则上,应选择疗效最好且毒性最低的化疗方案。
MBC的治疗也应遵循规范化和个体化原则。由于每个患者的原发肿瘤特点,既往治疗,无病生存期,转移部位,肿瘤发展速度等诸多因素不尽相同,因而应特别强调个体化用药的同时,方案的选择应根据大规模,多中心随机分组临床试验以及Meta分析结果。
乳腺癌怎么治疗 乳腺癌术后饮食调理方法
胃癌晚期怎么治疗呢
哺乳期患急性乳腺炎 该如何治疗
胃癌晚期该如何治疗
乳腺癌晚期患者怎么减少痛苦
晚期重症乳腺癌患者怎么护理
中医应该如何治疗乳腺癌
乳腺癌保乳治疗 乳腺癌的转移
肺结核晚期该怎么治疗呢
如何治疗前列腺癌晚期
乳腺癌晚期有什么症状
怎么冻死癌细胞治疗乳腺癌
乳腺癌晚期怎么合理安排饮食
乳腺癌的晚期症状是怎么样的
乳腺癌内分泌治疗 乳腺癌的早期症状
乳腺增生初期怎么治疗呢
胃癌晚期要怎么治疗
乳腺癌是怎么引起的?早期乳腺癌怎么治疗?
该怎么预防乳腺癌
哺乳期乳腺炎怎么办 治疗乳腺炎的偏方
怎么基因治疗乳腺癌方法
化疗治疗乳腺癌怎么安排饮食
新药物或能治愈晚期乳腺癌 乳腺癌如何预防
晚期乳腺癌有什么症状
晚期胃癌应该如何治疗
中医怎么饮食治疗乳腺癌
怎么治疗晚期鼻咽癌
肺癌晚期怎么治疗呢
乳腺癌化疗期间吃什么
3岁小女孩乳腺癌是什么情况:怎么小得乳腺癌详情真相
乳腺癌靶向治疗
晚期鼻咽癌怎么治疗
乳腺癌的治疗方法有哪些 早期预防乳腺癌关爱女人健康