脑膜瘤为何会出现脑部水肿?
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脑膜瘤与水肿有何联系?临床经常可碰到既有典型脑膜瘤影像特点,同时病灶四周有明显的脑水肿,甚至有明显指状水肿的病例。这类患者术前有时可能会被大家误诊。
一些脑膜瘤的患者,术中切除肿瘤后四周脑组织明显水肿,甚至硬膜张力很大,难以缝合,有时需要减张缝合。
这类患者术后要注重加强脱水,注重观察病情,及时行头颅CT或MRI复查。手术后免疫组化研究显示,术前影像上水肿表现程度与VEGF含量正相关。水肿分血管源性,细胞毒性两种。我想脑膜瘤术后水肿也无非与这两种原因有关。
1,手术后免疫组化中VEGF含量高者,术后水肿也会偏明显。
2,手术前水肿明显者,说明肿瘤局部脑组织血管屏障基础条件差,手术后局部水肿可能更轻易加重,且明显。
3,血供越丰富,瘤体越大者,切除过程中破坏的静脉相对多,手术后水肿程度可能会厉害。
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