孕妇得阑尾炎如何治疗
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孕期得了阑尾炎 ,关系到母儿的生命和健康。由于怀孕子宫逐渐增大 ,阑尾的位置也随着逐渐升高。且怀孕时盆腔器官本身血液供应比较丰富,怀孕子宫又将大网膜推开 ,降低了机体将炎症局限化的能力 ,所以 ,得了阑尾炎就更容易扩散 ,以致造成阑尾坏死与穿孔而发生危险。
怀孕期间得了阑尾炎应该如何对待 ,这在医学界是有争议的 :有些人赞成从速手术切除 ,有些人则主张争取保守疗法。一般认为,急性阑尾炎发生在怀孕期间 ,确诊后最好尽早争取手术。如果及时手术,一般不会有什么危险。手术后可能有些人会被诱发自然流产。但只要对它有所准备 ,预先采取必要的预防措施,例如事先给予适当的镇静药和一定剂量的孕酮类药物 ,以减少宫体对催产素等子宫收缩物质的敏感性 ,那么 ,流产是完全可以避免的。
假如发病时症状轻微 ,或不能确诊为急性阑尾炎时 ,则应密切观察。通常有一部分孕妇在怀孕 3— 4个月时 ,由于子宫胀大而产生小腹胀痛 ,可是按压腹部没有压痛 ,这就不是病态。如果孕妇出现右下或侧腹痛且持续不缓解 ,甚至难以忍受 ,同时伴有恶心呕吐、发烧等,再加上按压右侧腹有明显疼痛 ,腹肌也较硬 ,则是急性阑尾炎的征象 ,应立即去医院检查确诊。
对早期急性阑尾炎可以应用大量抗生素治疗或中西医结合药物治疗。在治疗过程中应密切观察症状、体片及白细胞变化。如观察期间炎症有加重趋势 ,应积极采取手术治疗 ,否则 ,会使炎症扩散 ,甚至发生阑尾炎穿孔形成弥漫性腹膜炎。早期手术治疗 ,选用适当麻醉,须轻柔操作。术前、术后应用黄体酮等保胎药物 ,可减少或避免早产及流产。
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