面神经麻痹的有哪些分型和临床表现?
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面神经炎时,由于面神经受损,并无法控制支配面部功能。因此就不由自主地出现多种怪异表形。面神经麻痹有周围性和中枢性两型。前者病变于面神经或面神经核,后者位于面神经核以上的皮质延髓束。
(1)中枢性面神经麻痹:
中枢性神经麻痹是由脑血管病变所引起,一般会伴发肢体瘫痪。此种面神经麻痹的治疗除针对面部神经修复的同时,应以活血化瘀治疗原发病。引起中枢性面神经麻痹的病变部位在面神经运动核上,如肿瘤、脑血管栓塞或出血外伤,多发性硬化,脑脓肿,脑炎,脑动脉瘤等。
(2)周围性面神经麻痹:
周围性面神经麻痹是由于周围神经病变引起的面神经麻痹,不会伴发肢体瘫痪。97%以上的面神经麻痹属于周围性面神经麻痹。
引起周围性面神经麻痹的病因有急慢性化脓性中耳炎,结核性中耳炎,耳带状疱疹,外耳道和面神经先天性畸形,腮腺炎或肿瘤、外伤或手术,各种传染性或中毒性面神经炎,如白喉,铅中毒、梅毒等。以一侧受损常见,主要症状是病侧面部所有表情肌瘫痪,表情动作丧失,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下坠,并被牵向健侧。不能作皱额皱眉闭眼鼓颊露齿和吹哨动作。闭眼时眼睑不能闭合,眼球转向上方,露出白眼,见风流泪。进食咀嚼时食物常滞留于病侧的齿颊间隙内,并有流涎。
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