盘点尖锐湿疣术后常见并发症
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1、尿道和阴道狭窄
发生于男女性尿道,尤其是男性尿道和女性阴道壁的尖锐湿疣,在用激光术等去除尖锐湿疣损害后,由于其创面相互粘连,可引起尿道或阴道狭窄。临床表现为尿道口变小,阴道变窄,最终可导致排尿困难或性交时疼痛。
预防尿道阴道狭窄的办法可在治疗尖锐湿疣后,适量涂抗生素药膏或常用消毒药液冲洗尿道或阴道。同时,要嘱患者在治疗尖锐湿疣后多饮水,通过排尿液防止尿道粘连来阻止尿道狭窄发生。一旦发现有粘连发生,应尽早采用尿道扩张术或阴道扩张术。
2、局部水肿
在尖锐湿疣治疗后尤其是CO2激光术或冷冻疗法后治疗部位可发生暂时性水肿,多在5天内逐渐消退,但有少数严重者在短时间内不易消退。水肿发生最常见的部位是男性包皮,可出现明显肿胀、疼痛等表现,严重者可发生包皮嵌顿。
(1) 水肿发生原因
水肿发生的原因是局部组织受到某种损害后血管扩张,血清和组织细胞液外渗所致,主要有:
a活动过多或剧烈运动;
b局部浸润性麻醉;
c男性包皮过长,重力向下;
d各种压迫引起外阴部血液、淋巴液回流受阻;
e清洁局部的药液浓度过高或用较高温度热水冲洗局部。
(2) 局部水肿的防治
水肿的防治主要针对引起水肿原因讲行,如尽可能采用阻滞麻醉;男性阴茎上抬,避免其重力向下;减少各种压迫;减少活动;清洗外阴水温不宜过高,清洁局部的药液浓度也不宜过高。水肿明显时可用生理盐水等湿敷,对发生包皮嵌顿者要采用手法复位或切开复位,并用抗生素预防细菌感染。
3、创面延迟愈合
在用各种外用疗法去除尖锐湿疣损害后,其创面大多数可在数日或10日左右愈合,但有少数患者其创面可较长时间不愈合或愈合缓慢。
(1) 创面延迟愈合的原因:
a创面处理不适当;
b创面水肿明显或发生溃疡或细菌感染;
c患者免疫力和抵抗力低下,皮肤再生能力差;
d治疗尖锐湿疣时的创面过大,过深;
e患者治疗后休息不够,活动太多,或内裤太紧磨擦创面;
(2) 创面延迟愈合的防治
创面延迟愈合的防治应针对导致其延长的原因,如尽可能防止在治疗时创面过大、过深;患者治疗后要注意休息,减少活动;内裤要宽松,透气性好;防治创面水肿、溃疡或细菌感染,注意加强营养等。
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