放疗治疗在肺癌治疗中的应用
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肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。肺癌一般指的是肺实质部的癌症,通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤(mesothelioma),或者其他恶性肿瘤如类癌(carcinoid)、恶性淋巴瘤(malignant lymphoma),或是转移自其他来源的肿瘤。因此以下我们所说的肺癌,是指来自于支气管(bronchial)或细支气管(bronchiolar)表皮细胞(epithelial cell)的恶性肿瘤,占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。
放疗在肺癌治疗中的应用
1、支气管腔内近距离放疗
腔内放疗是用计算机控制的后装近距离放疗机,将高剂量率的放射源(直径1mm)直接放到气管、支气管腔内进行近距离照射。其优点是照射范围较局限,直径仅为2-3cm。在此范围以外放射剂量急剧下降,因而有利于肿瘤周围正常肺的保护。
2、姑息性放疗
脑转移 常用全脑照射后,再用小野给单一转移灶加量,放疗的同时也需使用脱水剂。
对肺癌所导致的上腔静脉压迫症和远处转移的病人,放疗是最好的姑息疗法,能缓解临床症状,减轻痛苦和改善生存质量。在放疗中仅照射受压的上腔静脉或包括原发肿瘤,在放疗的同时使用脱水剂。
骨转移 对于远离重要器官的单一骨转移灶一般采用单次大剂量照射止痛效果较好。多发骨转移可用核素内放射加用局部外放疗。
注意事项
1、放疗疗程进行中及放疗后1个月内,有可能发生放射性肺炎。急性放射性肺炎伴有高热、胸痛、咳嗽、气急等。感冒及上呼吸道感染是其诱因,因此特别是冬季应注意保暖,预防感冒。
2、肺癌病人放疗前需做血常规检查,在正常范围内可开始放疗。注意每周至少查1次血象。
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