脑出血应急处理
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首先,家属不要慌乱,可让病人平躺下来,室内要保持安静,不要频繁地搬动病人。若病人为昏迷状态,则要注意保持呼吸道的畅通,如给患者解开衣领,松开腰带,摘去假牙,去除掉口腔中的呕吐物及分泌物;不宜给病人喂水、喂药,以免发生呛咳或吸入异物。
其次,转送医院前宜做好准备工作,最好请保健站或医务室的医生测量一下血压,并观察瞳孔、心率、呼吸和脉搏的情况;如果病情比较危重,必须给予相应的处理后,才进行转送。
其三,搬运病人时,最好3个人互相配合,一个人托起病人的头部和肩部,另一个搬起腰部和臀部,第三个人则抬起下肢,将病人抬到担架上。转送时,应采取水平体位,即保持头与躯干始终成一字形。不然,由于受体位改变的影响及重力的作用,血液容易在脑组织内发生流动,如果侵入到关系生命的重要结构中,可就麻烦了。例如,小脑出血可破入容积较小的第四脑室,第四脑室的积血很容易压迫脑干而使病情恶化,猝然死亡。搬动病人时,尤忌头部抬得较高,以免使血液在重力的作用下流动,进一步压迫脑组织,诱发危及生命的脑疝(即脑组织膨出到脑内间隙或孔道中而严重受压、受损)。转送时,最好请急救中心派出救护车来运输病人,便于患者在车上平躺,并有随车医生照料。无条件请救护车时,则可用平板车、三轮车运送病人,但沿途要特别注意保护病人的头部,防止发生剧烈摇晃和震动。昏迷而又呕吐的病人,头宜转向一侧,便于呕吐物从口腔中流出,以避免阻塞呼吸道而造成窒息。呼吸困难者,宜用氧气袋给予氧气吸入。冬季时节的路途上,还要做好周身的防寒保暖工作。若是病人的神志尚清楚,家属陪伴病人时,宜做些开导和劝解,尽量减轻其精神、心理压力。不言而喻,过度紧张对病情是十分不利的。
最后应当指出,脑出血病人不宜长途转运,这是多少人的鲜血和生命换来的经验和教训。脑出血病情危急,必须从速医治;而且,脑出血属于一种常见病、多发病,一般的医疗单位都有抢救这类病的丰富经验和良好的条件;在当前的医疗水平下无论大、小医院,救治脑出血的手段基本上都差不多,所以没有必要迷信大医院和专科医院,舍近求远,反易误事。
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