小中风 大隐患!
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年已7旬的王大爷,患有多年的高血压和糖尿病,前段时间记忆力下降,说话偶尔含糊不清,家里人怀疑是老年痴呆出现了。到医院检查,才发现他曾经有过小中风,而且,双侧颈动脉已硬化并形成斑块,血管管腔的90%以上被堵住了,血液无法顺畅地通过颈动脉到达脑部,随时有中风偏瘫的危险。医院在他颈动脉内放了支架,才让他避免了晚年的残疾。
上述的例子并不鲜见,在医院康复科遇到的中风患者中,只要您仔细问一问,就会发现很多人都有过小中风的短暂发作,或者是说话不清楚,或者是短暂的肢体麻木,但都没有重视,不久后就发生了严重的中风。
小中风的发作虽然是来去匆匆,似乎并未造成永久的身体伤害,但它是人体脑血液循环严重异常的表现。希望那些具有脑血管病危险因素的患者及其家人,以及关心自身脑血管健康的读者,了解小中风常见的表现,以便准确识别,及时就诊,从而得到及时和有效的治疗。
刻板性与多样性
小中风的表现具有短暂性(通常持续数分钟至20分钟左右,一般不超过1小时)、可逆性(无脑部梗死病变或遗留症状)的特征。当某位患者出现一系列频繁发作,他的发作表现形式通常是固定的,这一特征称为刻板性。而对于不同的患者而言,由于发生阻塞的动脉不同,脑缺血部位不同,所呈现的脑功能缺损表现又具有多样性。
我们可以用道路交通阻塞来类比这种刻板性和多样性:通往机场的道路阻塞的后果通常是固定的,即延误我们搭乘航班;而发生在城市不同道路的阻塞,则会对我们的生活和工作造成各种不同的影响。了解小中风发作表现的多样性,将有助于我们及时和正确地判断病情,加以应对。
小中风“青睐”谁
高龄、肥胖、吸烟、嗜酒、有家族(遗传)史,以及患有高血压病、糖尿病、血脂异常症、心房纤颤、冠心病和心肌梗死等疾病的中老年人,更容易发生小中风。真性红细胞增多症的患者也容易发生小中风。具有上述一种或多种危险因素的人被称为脑血管病高危个体,更应该警惕小中风的发生。据媒体报道,以色列总理沙龙身高1.7米,体重却有118千克(标准约为65千克),而且腰围很粗,食量大、喜食肉类和甜食,这些都是发生小中风的危险因素。
警惕小中风预兆信号
由于缺血的部位不同,小中风患者可以表现为下面的一种或数种症状。遇有这些以突发或一过性形式发作的症状时,要警惕小中风的可能性,及时到医院就诊。#p#副标题#e#
感觉障碍
● 面部麻痹:一侧面部和肢体的麻刺感,或发木感(感觉迟钝)。
言语障碍
● 构音不清:说话口齿不清,觉得舌头发硬。
● 失语(或语言不利):讲话速度变慢,常会因为找不到适当的词语而停顿下来。
● 丧失语言理解能力:不能理解别人的话语。
● 书写、阅读困难。
运动障碍
● 偏身或单侧肢体麻木、感觉异常。
● 双腿突然丧失力量倒地。
● 走路失去平衡:站立行走不稳,或上肢动作不稳、不准,显得不够协调。
● 一过性黑蒙:眼睛的视力突然丧失,好像突然被黑幕遮住,约几秒钟或几分钟后,黑幕逐渐隐去,视力恢复如初。
● 偏身或单侧肢体无力或笨拙:一侧面部、上下肢力量减弱,不受支配,口角歪斜,流涎,胳膊抬举困难,手中拿的物品忽然掉落,走路一只脚拖地甚至不能站立行走等。
视觉异常
● 复视:看东西时出现重影。正常人长时间注视侧方或上下方目标时,也可能看到双影,这种情况不属于小中风。
● 偏侧性视野范围缩小:视物模糊,无法看清眼前一侧的物体,例如行走时不能避开而反复碰撞身体一侧的障碍物,说明该侧视野缺损。
● 眩晕或头晕:感到眼前物体或自己的身体向一定方向旋转,常常伴随有恶心和呕吐症状。童年游戏时,原地快速旋转中突然停下来时,您或许曾经体验过这种眩晕的感觉。
其他
● 饮食、饮水呛咳。
● 记忆丧失:出现记忆障碍,尤其是近期记忆。
应当注意的是,以上表现大多不是小中风所特有的症状,其他一些疾患也可以出现类似的表现,所以往往容易被忽视。此外,持续仅一、两秒钟的头晕,以及孤立出现的全身疲乏、头昏或四肢抖动等,通常不是小中风发作的表现。
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