尿道癌的3种常见治疗方法
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治疗方案的选择是建立在症状出现时肿瘤分期的基础上的。治疗上仍以手术切除为首选,辅以化疗、放疗、生物因子、中医中药治疗。
尿道癌的治疗方法
1、手术治疗
远段尿道癌,如较早期可行局部广泛切除,包括尿道周围组织和部分外阴、前庭、阴唇、阴蒂等组织。年轻患者切除尿道2/3尚不至于尿失禁。若癌肿累及较广泛或位于近段尿道,则必须行全尿道全膀胱切除,并须做尿流改道。此外,应根据病变部位和区域淋巴结的情况决定是否清扫相应淋巴组织。
当膀胱癌有并发尿道癌的高危因素时,应预防性全尿道切除。腹股沟淋巴结肿大者,常规行活检,如有转移,则施行淋巴结清扫术,预防性清扫的效果仍有争论,未确定有淋巴结转移者,应每3个月随访1次。
2、放疗
单独应用放疗,可控制末端尿道小的肿瘤。放疗方法可包括近距离组织间插置放疗及体外放疗。插置放疗可用铱-192植入近距离治疗小的肿瘤。空隙和腔内放疗只使用一些剂量就足够控制末端小的肿瘤,单用的局部控制率可达75%。
3、化疗
化疗的疗效不肯定,仅能作为姑息性的治疗方案或配合手术和放疗。药物有甲氨蝶呤(氨甲蝶呤、长春新碱、顺铂、多柔比星(阿霉素)等,总有效率小于50%,完全缓解率仅11%。
尿道癌的预防方法
1、保持清洁
男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入,这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及时注意,还会发生严重感染,因此坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节,另外每次同房都坚持冲洗外生殖器。
2、良好的生活习惯
尿道癌的预防方法应尽量不饮酒,少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的食品。以避免使前列腺及膀胱颈反复充血,加重局部胀痛的感觉。由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状,所以平时宜多进食蔬菜、水果,减少便秘的发生,必要时用麻仁丸类润肠通便的药物帮助排大便。
3、积极的心态
生活压力可能会增加前列腺肿大的机会,临床显示当生活压力减缓时,前列腺症状会得到舒缓,因而平时应尽量保持放松的状态。
4、节制性生活
预防前列腺肥大需要从青壮年起开始,注意关键是性生活要适度,不纵欲也不要禁欲,性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态以至引起前列腺增大。因此,尿道癌的预防方法尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期注意节制性生活,避免前列腺反复充血,给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然过分禁欲会引起胀满不适感,同样对前列腺也不利。
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