细菌性角膜炎的检查项目有哪些
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细菌性角膜炎的检查项目有哪些
1、病灶刮片检查
可对本病进行快速诊断。用消毒棉签采取睑缘和结膜囊标本或用Kimura或Lindner小铲从溃疡底部和边缘取材(分泌物或坏死组织)做涂片,可迅速确定是细菌感染源。
2、细菌培养
该病的最终诊断必须通过细菌培养才能确定。
(1)血琼脂培养基:是最常用的固体培养基,适合于大多数常见的眼部细菌生长。
(2)增菌培养基:所采用的液体培养基有肉浸汤,肉膏汤,脑心浸汤等。
(3)培养厌氧菌用硫羟乙醇酸肉汤,血琼脂培养基等,在厌氧袋或厌氧箱中培养,培养箱温度为36~37℃。
(4)为提高细菌培养阳性率必须做到:
①在开始应用抗菌药物治疗之前进行培养。
②治疗中作培养时,患者应停用抗菌药12~24h后再作培养。
③必要时应多次重复取材培养,特别是在非致病菌机会感染时,在同部位多次分离得同一细菌时,就可确定分离菌为致病菌。
3、鲎溶解物试验(Limulus test)
基于革兰阴性杆菌细胞壁有可溶性脂多糖内毒素,细菌死亡时内毒素释放到感染组织中,用鲎阿米巴样细胞溶解物可在1h内快速检测铜绿假单胞菌,莫拉菌,黏质沙雷菌和变形杆菌等革兰阴性杆菌感染。
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