艾滋病最有效的治疗方法是什么
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HIV—1虽然无法根治,但在医疗方面已取得了很多的进展,医学研究人员已成功地延长了HIV携带者以及AIDS患者的生命。第一种被证实可阻止HIV—1在患者身体内复制的药是叠氮胸苷(又叫AZT),当AZT八十年代末在西方发达国家问世时,患者一年的费用约为1万美元,到1997年降至2738美元,泰国和几个其他的发展中国家经过谈判,使每年每个患者的费用降至657美元。
但是,AZT只能使每个患者平均延长约六个月的健康生活。1994年,一种更为有效的、使用三种抗逆转录酶病毒药物的治疗方法被发明,因为它是一种联合疗法,所以又叫鸡尾酒疗法(或HAART疗法)。
新的抗病毒联合疗法在欧美已经明显地降低了AIDS的迸发症和死亡率。该疗法由于同时作用于HIV—1的逆转录酶和蛋白酶,因此强有力地抑制体内HIV—1的复制。在感染早期应用鸡尾酒疗法,使得CD4细胞计数维持正常,CD4/CD8细胞(均为免疫细胞)比值增高,淋巴结结构保持完整,明显地降低了血和组织中的病毒量。欧洲、部分亚洲国家和美国的许多急性和慢性感染者已经应用了这些抗病毒药物。
鸡尾酒疗法同样可以用于预防医源性HIV感染。美国对260名医护人员的调查显示,如果医护人员在工作过程中一旦被带病毒血液的利器刺伤皮肤,只要能在2小时之内服药,被感染的危险为零。如果在4小时内服药,危险度就可能增加20%,超过48小时,被感染的可能性达100%。
鸡尾酒疗法是目前为止被认为最有效的控制HIV—1复制的治疗方法。可是,该疗法副作用很明显,而且非常昂贵,一年约需要10万人民币。
AZT可以防止母亲把HIV—1传染给孩子,使用AZT和新的NVP(维乐命)对HIV—1感染孕妇及其婴儿进行预防性治疗,能使母婴传播率由15-40%下降到8-10%,这一方案在欧美国家得到广泛应用。特别是维乐命,每次用药只需4美金。
研究表明,婴儿在母亲子宫内被感染的机率只是5%,而85%会在出生过程中由于母亲阴道内存在的病毒而被感染,另一个被感染的途径是母乳,母乳喂养可增加25%—35%的危险性。目前,在西方,阻断母婴传播的有效方法是在分娩前或分娩期间准确地使用药物,采用剖腹产、停止母乳喂养。
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