婴儿在什么时候感染上艾滋病病毒
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婴儿在什么时候感染上艾滋病病毒?
从不同的临床和实验室的调查,得出不同的答案,认为传染可以发生在产前(子?内),分娩时(产道)及产后。但是,各期传染的发生率和婴儿出生时的感染率都没有确切的数据。只能根据各家的理由来作分析:
1.认为传染发生在产前的理由如下:
(1)经多聚酶链反应(又称聚合酶链反应,PCR)检测,发现脐血细胞中有艾滋病病毒的核酸成分。
(2)个别报道在羊水中分离到了艾滋病病毒。
(3)在胎儿组织如神经系统、胸腺和脾脏中分离出艾滋病病毒,胎龄以3-6个月为多。
(4)母亲患艾滋病生出的婴儿容易早产或低体重,出生后4周死亡率较高。
2.认为传染发生在分娩时,支持这种说法的理由是:
(1)宫颈和阴道分泌物中分离出病毒。
(2)从阴道分娩的双胎,先出生的婴儿的艾滋病感染率比后出生的高两倍。
(3)剖腹产婴儿的艾滋病阳性率比从阴道分娩的婴儿低。
3.认为产后引起母一婴传播的主要理由只是从母乳中发现艾滋病病毒。但从母乳哺育的婴儿与人工喂养的婴儿的艾滋病发病率来看,没有有意义的统计学差异。
胎儿在子宫内如何感染的仍不清楚。卵子是在受精前、受精后,还是在成胎后进入子宫内才被感染的?也还不清楚。众所周知,胎盘在母一婴传播中应该起屏障作用,但在胎盘中分离出艾滋病病毒,羊水和胎儿组织中都能测到有病毒存在,说明病毒的确通过了胎盘,而发生了胎内传染。
近来美国俄亥俄州州立大学的迈尔克。莱尔莫尔教授提出胎儿可能在胎盘形成以前就感染了艾滋病病毒。因为那时母体与胎儿血管的接合部位的一层细胞(滋养层)尚未发育完全,不易阻断艾滋病病毒进入幼体。当然如果滋养层受损伤,那么胎盘形成后也可发生感染。
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