肝癌的诊断方法有哪些
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如果一名中年男性,有5年以上乙肝病毒感染或肝硬化,出现腹痛、消瘦、乏力及食欲下降、发热等症状和肝脏明显肿大、质地坚硬、表面有大小不等的结节等较为典型的体征,便可作出肝癌的诊断。但这样诊断的肝癌多已为期太晚。
怎样诊断肝癌呢?借助实验室检查和一些特殊检查,可以在肝癌的症状体征不太明显时作出早期诊断。常用的实验室检查主要包括:
一、甲胎蛋白(afp)含量测定
与肝癌的大小有一定的相关性,原发性肝细胞癌时afp
阳性率为70%-90%。其诊断标准为(1)afp定量〉400ug/l持续1个月者;(2)afp由低浓度逐渐升高不降者;(3)afp〉200ug/l持续2个月以上并排除假阳性者。
二、r谷氨酰转肽同工酶—ⅱ(ggt-ⅱ)
在afp低浓度时,ggt-ⅱ也可有较高的阳性率,在小肝癌中ggt-ⅱ阳性率为78.6%,与afp同时检查,能提高小肝癌的早期诊断率。
三、a-l岩藻糖苷酶(afu)
afu超过110kat/l时应考虑为肝细胞癌,对afp阴性的小肝癌阳性率在70%以上。
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