视网膜脱落的症状及治疗方法
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剁排骨太用力视网膜脱落,差点弄瞎眼睛
因为剁排骨用力太猛,42岁的厨师段师傅差点把眼睛弄“瞎”了。经医院手术治疗,昨日,段师傅几乎失明的右眼恢复部分视力。
段师傅是个厨师,12月初,在用力剁排骨时,右眼突然有黑影闪现,他以为是老花眼,没太在意。半个多月来,右眼的黑影不但没消失,而且越来越多,三天前,老段遮住左眼发现,右眼已经完全看不清人了,这才向医生求助。经检查,段师傅右眼视网膜有三个裂孔,并伴有视网膜脱离,再不及时治疗,将彻底失明。前天,该院眼科主任医师为老段实施了手术,术后视力部分恢复。
“视网膜撕裂、脱落的患者,多在剧烈运动、干体力活或者熬夜后突然发作。”,40岁以上的人群最好每年进行一次眼底检查。剧烈活动后,眼前突然出现黑影飞动或有固定黑影遮盖时,并伴有视力下降、视物变形等,就要警惕视网膜裂孔或脱离的可能。
一、视网膜脱落原因
本病多见于中年或老年人,多数有近视,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关,玻璃体对视网膜的牵引,在发病机理上更显得重要。近年来,年轻的发病者也不断增加,患者中甚至出现了不满十岁的小学生。发病原因多数为外伤或用眼过度。
二、视网膜脱落的症状
1、眼前黑影飘动
患者诉眼前有黑影飘动,黑影呈烟雾状或点、片状,形态常变换,很似小虫飞舞,故名飞蚊症。
2、视力下降
不少视网膜脱落可以无任何先兆,视力下降是首发症状。
3、视野改变
视网膜脱落后有的患者觉察到黑影自某一方向如幕布状逐渐扩展。有时不易察觉,常在遮盖一眼时始被发现。
4、闪光感
闪光感也可能是视网膜脱落的先兆,应与飞蚊症一样给予足够的重视。
5、中心视力障碍
因视网膜脱落的部位及范围而异。后极部脱落时视力突然显著下降,周边部脱落初时对中心视力无影响或影响甚小。只有脱落范围扩展到后极部时,才出现中心视力障碍。
6、视物变形
发生于或周边部脱落波及后极部而发生浅脱落时,除中心视力下降外,还有视物变形、变小等症状。
三、视网膜脱落的治疗方法
目前最常见的视网膜脱落的治疗方法有以下三种:
1、射光凝法:当新而小的视网膜破损发生,而尚未有视网膜剥离时,破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿,这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。
2、 冷冻疗法:冷冻视网膜破损处,会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘,其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行,但需要做眼部的局部麻醉。
3、手术疗法:只要有液体聚集于视网膜使的视网膜与眼部内壁分离,就必须做较复杂得手术。手术的变化必须依视网膜范围而定,而这些程序都是来压迫眼壁和视网膜破洞相接触,直到周围产生疤痕而封住了破损。有时液体必须从视网膜下面排出,使它再贴回到眼壁。通常以矽化物的小条或具有压缩性的小垫子覆于外眼部,轻轻推动壁抵住视网膜。这些手术,冷冻术,雷射,或透热法,都是用来修补视网膜的破损。
视网膜脱离术后的初期亦需要多卧床静养,尽量使头部呈向下趴卧式,避免震荡,以免影响手术的效果;注意勿将绷带解开或揉擦动过手术的眼睛,以免引起术眼感染发炎。在康复期间,除了按时使用医嘱药物,还要进食营养丰富、易消化的食物,促进复原;多吃水果、蔬菜以防便秘,酒、刺激性及坚硬的食物不宜进食;洗头时要避免污水流入眼内;运动要适量,不要过度消耗体力,不要跳水和潜水,避免俯首拾物和搬运重物。此外,还应按医嘱定期复诊。
四、预防视网膜脱落措施:
1、用眼不易过度疲劳。
2、不提重物。
3、不做剧烈活动。
4、预防近视眼的发生。
5、如患近视眼的病人应定期到医院检查,尤其是眼底不好的近视患者。
6、防止眼外伤。
7、定期的眼部健康检查最好每半年一次
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