镶牙一定要拔牙根吗
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由于龋齿、外伤等原因致使牙冠大面积缺损,甚至牙冠完全缺失,只留下残余的牙根,称为残根。这种残牙若发生在前牙,影响美观和发音,若是后牙则影响咀嚼功能,致使患者只能用对侧咀嚼食物,长此以往,会引发颞下颌关节紊乱综合征。为了避免这一系列后遗症,恢复美观和功能,患者应尽早到医院进行治疗和修复。经医生检查,若残牙稳固,牙根有足够长度,且牙槽骨有足够长度并有足够的支持,这种残牙大多不必拔除,而且可以进行固定修复。治疗包括以下几步:
第一步,医生对根管进行预备,扩大,充填,这就是通常所说的根管治疗。2周以后,若患者无不适症状,原有根尖部炎症已得到恢复。
第二步,医生对已经根管治疗的患牙进行制备。首先,制备牙冠部分使之与牙龈平齐,然后在根管内制备桩钉的位置。其长度约为根管长度的2/3,宽度约为根管宽度的1/3,随后取模型,再用牙胶封闭根管口。
第三步,取模型送到技术室,由技工制备桩钉和外部的烤瓷修复冠。
第四步,医生把做好的桩钉和修复冠在患者口腔内试戴,修改,调,把桩钉粘固在根管内,修复冠粘合在桩钉上,这样,修复就完成了。这种固定义齿的优点在于修复体与原有的牙齿大小一致,患者无异物感,发挥咀嚼功能好,对发音无影响,色泽选择范围大。但也有一些缺点,如烤瓷修复体脆性大,易折断,不能用其咬硬度较大的食物,而且这种固定义齿不像活动义齿易清洁,所以患者需要每天刷牙时应仔细刷洗修复的义齿,避免菌斑、牙石刺激牙龈,保持牙冠边缘与牙龈良好的接触关系。
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