关于蛀牙的小常识
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一、为什么会蛀牙
龋齿的发生原因,长期以来许多学者曾经进行过大量研究,并从内因和外因两方面提出了各种不同的学说。目前认为龋齿是牙齿在以细菌为主的多种外界因素影响下,其牙釉质、牙本质和牙骨质发生的一种慢性破坏性疾病。
龋是由细菌、食物和宿主(牙)三个主要因素相互作用产生的,即精致的食物或蔗糖进入口腔后,经过细菌作用产生酸,酸在牙抗菌力降低时,使牙形成龋。致龋微生物以菌斑形式存在于易感的牙齿表面,利用食物中的糖类,如蔗糖等代谢产物产生酸,并维持一定时间,从而导致龋的发生,这就是所谓的龋病“四联因素”学说。这4种因素中缺少任何一种因素都不可能发生龋齿。
二、蛀牙的危害
龋病是人类的常见多发病之一,当龋病进一步发展,可以引起牙髓病、根尖周病,严重的还可以并发颌骨骨髓炎、颜面部蜂窝织炎等一系列病变。随着牙齿硬组织的不断破坏,造成牙冠缺损,牙齿丧失,咀嚼器官的完整性遭到破坏,影响消化功能,在童年时期还可以影响牙颌系统的生长发育,造成颌面部后天畸形。因此说,龋病不但危害口腔健康,而且影响全身健康。龋病病程进展缓慢,主观症状不明显,并不危及人类的生命,因此尚未受到人们足够的重视。如何采取有效措施控制龋病的发展和流行,仍是人类面临的一项重要而艰巨的任务。
三、蛀牙怎么办?
龋洞的治疗方法是根据龋坏的不同情况分别采取龋坏组织磨除法、药物疗法、再矿化法、充填法和修复法等、临床上常用充填法修补龋洞缺损。
1、龋坏组织磨除法:适用于龋坏面积广泛,如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落,不能制成补牙洞形的牙齿。重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织,达到阻止龋坏继续发展的目的。
2、药物疗法:适用于龋环比较浅,还没有形成龋洞的初期龋。使用的药物是氨硝酸银。采用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织,一般反复涂擦1-2分钟,用热气吹拂、吹干后再重复1次,再吹干,以达到药物治疗龋病组织的目的。因为氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物,具有防腐、收敛、杀菌及腐蚀作用。氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织,一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色,并能形成蛋白银和还原银,沉积到牙本质小管内,堵塞牙本质小管,并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖,最终达到阻止龋病发展。药物疗法常常与龋坏组织磨除法结合治疗,效果更好。药物方法仅适用于后牙治疗,因为氨硝酸银可使牙齿染色,故不适于前牙治疗。
3、龋坏组织再矿化法:指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿,使牙齿病变区组织发生矿物化,也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病变区。这种能使病变区组织重新获得矿物质的过程,称为再矿化。龋坏组织再矿化方法适用于初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上,使用再矿化方法治疗初期龋,可使白垩色缩小,或停止发展。再矿化疗法方法简单,效果好,没有痛苦而且安全。
4、龋坏组织充填法;是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上,恢复牙齿的缺损和功能,以保持牙齿外形,维护牙列的完整性。
四、龋齿的预防
中国龋齿患病率统计学分析:2—8岁为75%,9—12岁为65%,成年人为55%,经过科学途径的预防,龋病患病率可降低为20—30%。
1、 每年洁牙1—2次;
2、 全面检查,为每颗牙齿建立详细的健康档案;
3、 每三个月进行口腔卫生检查、诊断、口腔保健教育;
4、 儿童期乳牙做窝沟封闭;12岁以下做氟化防龋,每年一次。
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