天气变化 老年朋友需谨防带状疱疹
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最近一段时间,带状疱疹后疼痛的病人突然增多起来,了解了一下,周围几家大医院的疼痛科此类病人也都一样在增加。于是想,也许是天气的原因,今夏高温不断,老年朋友本身慢性病缠身,在难捱的气候里,容易抵抗力降低,可能增加了这类疾病的发病。带状疱疹病毒本就是正常存在于体内的,在人疲劳、情绪急剧变化、抵抗力降低时,病毒趁虚猖狂起来。
之所以叫带状疱疹是因为疱疹常发生于腰部,像扎腰带一样,所以以前也有叫做“缠腰龙”的。现在,带状疱疹的发病也有了很大变化,也与时俱进了,不仅是腰部,胸腹部,从头到脚各个部位,只要有神经有皮肤的地方,都会发生,尤其以腋窝下,头面部、枕项部、会阴部的最难治疗;很多病人在疱疹出现之前先发生疼痛,多呈烧灼样、过电样、火辣辣的疼,甚至于风一吹就痛,等等,通常在疼痛发生一周到两周后出现疱疹。
单纯的带状疱疹本身并不可怕,出疹几天后疱疹都会消失,可怕的是疼痛。如果在疱疹前疼痛时期就诊,经过治疗,可以很好地遏制疼痛的发展,随着疱疹的消失,疼痛也消失。如果治疗不及时会在疱疹消失后一段时间甚至数年依然存在,称为带状疱疹后神经痛,时间越长治疗越困难。我们的病人中病史最长的十几年。有不少疼痛严重或持续时间较长的病人甚至于有自杀倾向,最多说的一句话是“不如死了算了”。疼痛的原因是疱疹病毒侵犯神经,造成神经的脱髓鞘改变。以往认为神经组织一旦损伤是不可修复的,现在的研究发现在特定的实验条件环境下,受损的神经组织也可以修复,但这个过程到了人体,则是极其漫长的,甚至于很难达到的。所以及早治疗显得尤为重要。
治疗:带状疱疹后神经痛用一般的止痛药效果不佳,任何单一的药物和方法都无法达到理想的治疗效果,即使在疼痛科的专业领域也是一种比较棘手的病。治疗上强调的是多模式、立体化的综合治疗。需要1、多种作用途径的药物联合应用;2、根据病程,将几种不同的物理治疗和药物复合应用;3、根据疼痛特点和部位行选择性外周感受器阻滞;4、对相应“主管”病变部位的“上层领导”---神经根或神经干进行干预、营养、阻滞、调节、甚至毁损,这样多管齐下,才有可能在最短的时间内将疼痛控制住。这其中,很多手段是疼痛科特有的。
所以,提醒患有带状疱疹疼痛的病人朋友:如果您的周围有疼痛科,一定尽早问诊疼痛科。
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