治疗老年恶性肿瘤要注意什么
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老年人恶性肿瘤的治疗原则
老年人恶性肿瘤的治疗一般与60岁以下者大致相同,治疗上的选择应充分考虑老年人心肺等脏器功能都有不同程度的衰退及重要器官机能代偿能力差,另外老年人的个体差异亦较大,应结合老年人各部位肿瘤的发病特点,确定研究的重点和防治对策。实体瘤的治疗不论任何年龄均以手术治疗为首选。但术前要对老年患者的心肺功能进行正确评价,加强监护,尽可能减少手术创伤,不应随意扩大手术范围。老年患者进行放射治疗时,应尽量保护患者的重要器官和正常组织。对病期较早有根治性可能的患者,疗前通过影像学检查,对病变范围有清楚的认识。在设计放射治疗野时,除准确地包括病变范围外,适当扩大附近淋巴结的预防区域,不作过大范围的放射治疗。在考虑老年肿瘤患者的化疗应用时,首先涉及到老年患者对化疗的耐受性问题。在老年患者化疗前,仍需充分考虑与老年人相关的,易于并发抗癌药毒性的潜在因素,即老年患者的药代动力学变化与受体结合程度等均和年轻患者不同。必须谨慎地具体分析疗效与危险性,既积极而又慎重地考虑具体剂量和疗程安排。即使估计老年癌症患者能耐受足量化疗,也应严密观察可能发生的药物毒性,加强必要的预防或保护措施仍然是非常必要的。
老年恶性肿瘤患者要重视支持治疗
老年恶性肿瘤患者的治疗既要综合治疗又要强调个体化,但因老年人的各种生理功能已减弱,老年癌症患者引起的生理变化也将影响老年人对治疗的耐受性,老年恶性肿瘤患者应强调扶正治疗包括营养免疫支持以保护和增强机体免疫功能。这不仅是预防复发、转移和提高5年生存率的重要手段,而且也是预防新的癌瘤发生的重要措施。
老年恶性肿瘤患者要注意心理治疗
人罹患肿瘤时,一定要给予老年患者信心,老年人的恶性肿瘤恶性程度较低,进展较慢,某种程度上还可以“与癌同眠”,况且老年患者也可以有积极的治疗。老年癌症患者保持良好的心境,不仅可发挥机体的潜能,有利于对肿瘤细胞的免疫监视,而且对维持正常的生理机能,创造良好的治疗条件也有积极作用。
老年人恶性肿瘤强调中药调理
我国老年人恶性肿瘤患者的生存期长于国外,这与中药的应用是密不可分的。中药强调整体观念,具有双向调节作用,扶正与祛邪相结合,既有支持作用,又有抗癌效果,而且毒性低,祛邪不伤正,扶正不助邪,对提高老年恶性肿瘤患者的生活质量有益。
肿瘤分子靶向治疗
肿瘤的分子靶向治疗是目前肿瘤内科治疗的研究热点。现有的研究结果已表明肿瘤分子靶向治疗具有较好的安全性和一定的有效性。因其损伤性小、耐受性好不失为老年恶性肿瘤患者一较好的治疗选择。
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