食道癌是怎么转移的
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食道癌是通过体内哪种方式转移的?石家庄燕赵医院专家介绍:食道癌患者在接受了专家根据自己体质、年龄及自身各种因素而安排的治疗后,不可以此就高枕无忧。食道癌还有转移的可能,这是患者死亡的最终因素。食道癌转移的途径主要概括起来有三种:
1.血行转移 转移一般发生较晚,食道癌的血行转移较少见,常见转移部位有胃、肝、肺、肾、胸膜、腹膜、肾上腺及胰腺等,以肝及肺较常见。
2.食管内壁的直接扩散及浸润 癌体的旁上皮底层细胞癌变或形成原位癌,是食道癌表面扩散方式之一,主要累及部位是食管粘膜及粘膜下层,它也是最早转移的地方,因为食管粘膜及粘膜下层无浆膜层且有着丰富的淋巴管,可经食管固有膜或粘膜下层淋巴管直接浸润相邻器官,如肺、气管、支气管、胸膜、心包、主动脉等。食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织,甚至侵入支气管,形成支气管一食管瘘;也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织,部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘,引起大出血而致死。
下段食道癌常可累及贲门及心包。一般认为直接扩散在上段癌较多,下段癌较少。 大多数粘膜下扩散肉眼观无明显异常,镜检才可观察到。沿淋巴扩散的结节,好似第二个原发癌,这种食管壁内的扩散方式,一般距离原发灶5~6cm,故手术切除的长度要适当选择,这于手术成功与否有直接联系。
3.淋巴结转移 食管的淋巴道转移较常见,约占病例的2/3,发生一般较早,主要见于食管旁淋巴结、肺门淋巴结、锁骨上淋巴结及贲门淋巴结,转移以低分化鳞癌及未分化癌多见,转移部位与食管淋巴引流方向有关,上段食道癌可侵犯食管旁、喉后、颈深和锁骨上淋巴结,如出现声嘶,多由于转移淋巴结压迫喉返神经。中段食道癌常发生食管旁或肺门淋巴结转移,也可向上或向下转移。
食道癌饮食护理:
重视饮食调护,治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物,并应注重食物的色、香、味、形,以增进食欲,保证营养;治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品,以提高机体的抗病能力。
食道癌心理护理:加强情志护理,安慰患者,消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理,耐心做好治疗解释工作。如有脱发者,可配置发套,病情允许情况下,可以组织患者散步及娱乐活动,尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。
预防食道癌转移,应尽快采用见效快的疗法,阻止病情发展。
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