为什么癌症难以治愈
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一个医生的回答:
我想纠正你一个错误的认识,那就是“癌症难以治愈”。这里有好几个问题。
首先,所谓“难易”是相对而言的。有“难”才有易,有“易”才有难,就像有“上”才有下,有“下”才有上一样。癌症难以治愈这个要看和什么比。人类可能患有的疾病超过三万种,其中有很多疾病比癌症还难缠,更难治疗和治愈,比如精神分裂症,比如阿兹海默症,比如银屑病,比如萎缩性鼻炎等等等等。从危害上讲,精神分裂症,还有急性心肌梗死,急性心内膜炎还有各种生活意外,比如重度烧伤等等等等疾病的预后也很差,甚至比癌症更惨更差。
另外,癌症是一大类疾病,在这些疾病中,有的现在治疗效果已经很好了,如恶性葡萄胎(滋养细胞瘤)几乎可以完全治愈,包括大多数中晚期病人。其他的大多数癌症在早期治疗效果都已经很理想了,所谓癌症难以治愈,主要是指的中晚期恶性肿瘤。但我想你和大家也不难明白,任何疾病一旦到了晚期都很难缠,比如肺炎,一般治疗都没问题,但要是到了很晚期,比如发生呼吸窘迫了,恐怕医生一样会考虑给病人及病人家属发病危通知书的。几乎所有疾病都是早期容易治疗,治疗效果也好,晚期难以治疗,治疗效果差,癌症也是如此。在这一点上,癌症和其他疾病一样。
再一个,就是癌症难以治疗还是一个“古老而落后”的观念。上世纪九十年代初,我还是医学生的时候,那个时候有老师讲课,说如果遇到脑干出血的病人,出血量只要多一点,那就没治了,等死吧,而且一般都会在二十四小时内死亡。而到现在,二十多年以后,脑干出血后活下来的比比皆是,特别是随着CT磁共振等等检查手段的提高,医生往往在初期就能发现脑干出血,从而及时干预而取得较好的预后,这是医学的巨大进步,二十多年,原来医生一点信心都没有的疾病,现在已经有信心了。我刚刚进入临床,就是上世纪九十年代初时,那个时候鼻咽癌活两年以上的还很少见到,现在活个五六年的不稀罕,下咽癌是一种预后很差的疾病,但我现在手下的一个病人,因为发现的很早期,我可以完全有把握的讲,其可以活到自然寿命结束时,不会死于下咽癌。总之,最近二十多年,现代医学取得了飞速进步,原来很难治疗的疾病,现在都在逐步变得相对容易起来。
有人说,癌症是个很复杂的疾病,所以癌症难以治疗,其实在临床上,很复杂的疾病多了去了。风湿,自闭症,年龄相关性黄斑变性,乃至“感冒”等等等等都很复杂。一个常常被医生讲起的话题说;如果登上月球的复杂度是一的话,癌症的复杂度是十,但风湿和类风湿的复杂度是一百,而感冒的复杂度是一千。也就是说,癌症相对于其他一些东西,比如阿波罗登月可能比较复杂,但相对于很多其他疾病或者医学问题,并不是最复杂的。比癌症还复杂的疾病数不胜数。
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