针药综合外治银屑病
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寻常型银屑病中医辨证属血热型者,运用火针、火罐、刺血、拔罐、中药熏洗等综合外治法治疗,临床疗效满意,报告如下:
1.火针:部位选皮损区,用火针点刺,平均约每平方厘米点刺1针,以出血为度。
2.火罐:部位选皮损区或皮损区旁。
3.刺血拔罐:部位选大椎、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞。操作方法:每次单侧取3个穴,三棱针点刺,每穴3~5次,微出血为度;或梅花针中、重度扣刺,微出血为度,然后拔火罐,留罐约20分钟,血凝为度。以上治疗每周1次。
4.中药熏洗:雄黄20g,硫磺15g,大风子15g,土槿皮15g,虎杖15g,土茯苓15g,赤芍20g,生地20g,丹皮15g,青风藤15g,海风藤15 g,地肤子15g,白鲜皮15g,半枝莲15g。以无纺布作袋,装药封口,放入普通不锈钢盆或搪瓷盆中,加水浸泡2小时以上,然后煮沸20~30分钟,待温度适宜后熏洗患部,并用毛巾擦洗患部,每日1次。3个月为1疗程。治疗期间忌食辛辣、油腻、鱼腥之物,忌烟酒。
银屑病又名牛皮癣,中医学称之为“干癣”、“松皮癣”、“风癣”等,是一种原因不明的有代表性的红斑、丘疹、鳞屑性皮肤病,在红色斑疹或斑片上有银白色银屑,以四肢伸面、头面和背部较多,一般冬重夏轻。临床有寻常型、脓疤型、关节型和红皮病型等4种类型,以寻常型最为多见,其发病与遗传、病毒、细菌感染、精神因素、内分泌和代谢障碍、免疫、外伤、饮食等有关。中医辨证中的血热型,相当于西医诊断的进行期者,皮损进展迅速。其病机主要是血热毒盛,应凉血解毒、破瘀散热、熄风止痒。又因病者热毒弥漫,非一方一法可以速去,故采用局部与全身相结合的治疗方法。因风热毒邪郁遏血分,遵“治风先治血,血行风自灭”之旨,以火针点刺出血,并加拔火罐,使局部热毒速出。所取诸穴中大椎善泻毒热,又肺主气外合皮毛,心主血脉为火脏,肝藏血主疏泄,脾主生血且血会膈俞,故取大椎、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞,以三棱针点刺或梅花针扣刺,加拔火罐,以凉血、泻热、解毒;外洗药中雄黄、硫磺配半枝莲、大枫子、土槿皮、虎杖、土茯苓、地肤子、白鲜皮以解毒、祛风、止痒;赤芍、生地、丹皮、青风藤、海风藤以凉血、熄风。
临床要注意,因热毒在里,外用药不可过于寒凉,火针、火罐以及外洗方中的雄黄、硫磺等的妙用就在于以热引热,以毒攻毒,使热毒从外而解,避免壅遏于内。用法得当,并无继发感染之虞。(北京中医药大学针灸学院刘清国)
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