儿童面瘫如何诊断
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对外周性面瘫的患儿,应作下列常规检查:
1、生化方面,血糖、尿素氮、血常规;
2、X线,头颅及乳突X线摄片;
3、神经科检查,包括脑电图;
4、病变定位:流泪试验,镫肌反射,电测味觉法;
5、面神经功能测定,即神经兴奋性试验,这种试验即使在最年幼的小孩也可施行,同时最好在面瘫一开始就作,并每天由同一个人进行,有时也可能作涎腺闪烁测定;
6、听力计检查。
99例中由中耳乳突感染引起的,23例有15例应用抗生素完全治愈,6例通过单纯乳突手术,另外有2例作了减压术,在此组患儿中共有2例未恢复,占9%。25例特发性面瘫中,18例未经手术完全恢复,4例通过减压获得部分或全部恢复,本组有3例后遗面瘫,占12%。儿童面瘫激素的用法及剂量是:面瘫后五天内开始给激素治疗,强的松的总量对十岁以上的儿童为40mg,对十岁以下的为20mg,此量在九日内逐渐递减并用完。关于手术减压,某些人不主张作此手术,应根据面神经功能的各种数据考虑;若认为必须做时,宜尽早施行。
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