眼睑出血是怎么回事?
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眼睑皮肤小点状出血可见于败血症或出血性体质者,为全身性出血的部分表现,无特殊临床意义。 眼睑出血只有出血面积较大时,才有临床意义。最常见的情况是睑部直接受伤而产生出血或是眼眶、鼻部、颅底骨拆引起的出血渗透到眼睑皮下。在高血压血管硬化的情况下、也可能由于剧烈的咳嗽、呕吐而造成眼脸出血。
◆小面积眼睑出血可以局限于一个部位,很少扩散;但大面积出血则常沿着皮下的疏松组织逐渐向四面蔓延渗透,甚至跨越鼻梁部侵入对侧眼睑。由于鼻部皮肤坚厚,皮下血液未能透露,因此表面看来,两侧眼睑的出血病灶似乎分开,互不联系。
◆具有重要诊断意义的是颅底骨折引起的眼睑出血现象;出血一般是沿着眶骨底部朝向鼻侧结膜下和眼睑组织渗透。由眶壁骨折引起的出血在解剖部位上有一定的规律性;眶顶部骨折出血一般顺沿提上睑肌而侵入上睑;眶尖部骨折出血顺沿外直肌扩散;而眶底部骨折出血则流窜至下睑部。
◆眼睑充血可发生在睑组织或睑缘部位,可以是动脉性(主动性)充血或静脉性(被动性)充血。动脉性充血是由于动脉扩张和血流过于旺盛所引起,表现为脸皮肤呈鲜红色调;它可以是全身高热或中毒的局部表现,或为热辐射、虫咬和其他物理、化学性局部刺激所引起,也可以是眼睑组织或其邻近组织炎症的反应。所有引起眼险水肿的炎症都在不同程度上同时引起眼脸的充血现象。
◆静脉性充血则是静脉回流障碍的结果,表现为眼脸皮肤呈深紫色调,并伴有不同程度的水肿。引起眼睑水肿血液回流障碍的各种因素。都可引起眼险静脉性充血。
◆险缘部充血往往是脸缘炎、慢性结膜炎、沙眼等疾病的症状之一,也可以是灰沙、阳光、污浊的空气对眼部直接刺激的结果;屈光不正、眼肌疲劳、消化不良、病灶感染等因素也可以引起反射性睑缘充血。
睑部出血一般可自行吸收,局部冷敷可能起到止血作用。如出血已经停止,则可改做热敷,以促进其吸收。除非积血太多,吸收不良,形成血肿;或已演成继发感染,应作抽吸或切开引流。否则不宜轻易手术,以免引起感染。
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