得了红眼病切莫乱用药
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“红眼病”又称急性结膜炎,由多种细菌直接感染而引起。其传染途径多为污染的毛巾、洗脸盆、手指或其他用具;也与睡眠不足、视力疲劳、烟酒嗜好、不良习惯、环境不卫生及身体衰弱等有关。药物等过敏反应、化妆品或洗发剂过敏、花粉或光热刺激均可引起。在春天细菌滋生传播较快的“敏感”时期,要格外注意防范。
进入秋季以来,特别是从9月份开始,广西急性出血性结膜炎(俗称“红眼病”)疫情呈明显加速上升趋势,有部分学校、幼儿园出现“红眼病”的散发和暴发疫情,并向家庭、社区蔓延。
滥用眼药水易贻误病情
一些市民患上“红眼病”后,不到医院就诊,而是自己买眼药水滴。其实,这种做法是不可取的。“红眼病”分为细菌感染和病毒感染两种,对于病毒性感染的“红眼病”,抗生素类眼药水效果不明显。专家不提倡用眼药水预防“红眼病”,市民应该及时到医院就诊,对症下药。
防范的方法不一定是要点护理眼药水,长期点眼药水相反会破坏眼内环境,引起诸多眼病。避免引发“红眼病”,只要不经常出入人多的公共场所,养成良好的卫生习惯,饭前、便后、外出回家后要及时用洗手液或肥皂洗手,避免用手揉擦眼睛即可。
治红眼病的眼药水多得让人眼花缭乱,而且品牌不一。
药店店员主推三种眼药水,均为抗菌类药品,分别是左氧氟沙星、氧氟沙星和氯霉素。三种药中,氯霉素售价最便宜,最低售价仅1.5元,最高卖到近6元;左氧氟沙星售价较贵,最贵的近20元,便宜的也要10元左右;氧氟沙星价格适中,大多在8至15元,选择的市民也最多。
这三种价格不一的抗菌药品,功效有何区别呢?
氧氟沙星为广谱抗菌药,对沙眼衣原体亦有效,主要用于治疗细菌性外眼感染、沙眼及细菌性眼内感染,是治疗“红眼病”最常用的眼药水。
左氧氟沙星滴眼剂属于《国家医保目录》乙类品种,与氧氟沙星相比,左氧氟沙星滴眼液抗菌活性约为氧氟沙星的2倍,对眼科感染症的疗效显著,但其售价比氧氟沙星略高。
至于氯霉素,则要慎重使用,该药会造成造血系统的毒性反应,须严格遵医嘱。
专家提醒,“红眼病”不宜用眼药膏。
宋艳萍表示,眼药膏有不散热也不吸收水分的特点,而“红眼病”分泌物多,眼部温度又较高。此时若涂眼药膏,会使本来温度就高的结膜囊内的温度更高,这有利于细菌或病毒生长繁殖,而不利于渗出物的排出,结果使病情加重,达不到治疗目的。
得了红眼病,别用激素类眼药水,长期使用(连续使用3个月以上)就很可能导致眼压增高,甚至引起视神经损害和视力下降,诱发激素性青光眼,而青光眼所造成的视功能损伤是不可逆的。
红眼病乱用药可能致盲
谢汉平说,“眼药门”事件和红眼病的暴发,让许多市民更加关注眼睛健康,还有不少患者为了防治红眼病自行用药险些失明。
记者从西南医院眼科住院部采访到患者陈军(化名),三年前的夏天,他发现自己眼睛突然发红,在医院被医生诊断为卡他结膜炎,俗称“红眼病”,用激素为其治愈。随后,他外出打工,不知什么原因,每到春夏季节他会得“红眼病”,曾得过红眼病的他“久病成医”,想当然地到药店买药治病,一用就是几个月。
令其担忧的是,他看东西的视野越来越窄。几天前陈军到西南医院眼科检查,医生发现其眼压很高、视野呈管状,仅为10度(正常大于90度),最终诊断为滥用激素引起严重副作用,导致青光眼。更遗憾的是,此病症也许将伴随其终生甚至会失明。
谨防滥用药物伤眼
谢汉平说,眼睛是身体上最“娇嫩”也最脆弱的部分,大多数人除了对红眼病、眼疲劳有点常识外,对其他的眼病和相关知识基本上一片空白。平常眼睛出现“状况”大部分人会先“自治”,用家里常备的眼药水滴一滴,或者涂点眼药膏“挨一挨”,症状轻一点也就不去理它了,复发时也可能会“如法炮制”,等到症状加重或视力下降了,才到医院看眼科。
据统计,目前全球约有4500万盲人,其中,有75%的人是可防可治的。在生活中,做到安全用药对保护眼睛是十分重要的。临床观察发现,滥用药物可导致药源性眼病,或造成眼睛损伤。
“治疗其他疾病的药物也可能会伤害眼睛。”谢汉平说,病人一定要遵循医嘱服药,医生会根据病人病情和对药物过敏情况把握用药或用量,避免潜在的危机。
几类可致眼睛不良反应的药物
抗结核药:乙胺丁醇、异烟肼是常用的抗结核药物,临床研究发现,某些服用这些药物的患者,可出现视朦,视力下降,眼底、视野及色斑异常等,严重者可出现中毒性球后视神经炎,表现为双眼视力严重下降,仅有光感,甚至致盲。
抗生素:青霉素、氯霉素、链霉素等,引起眼部的不良反应主要表现为幻视、一过性视力障碍。有过敏史的,还会导致过敏性结膜炎等眼睛不良反应。
糖皮质激素:长期运用激素可引起眼压升高而导致青光眼,也可使眼睛里面透明的晶状体浑浊而引起白内障。
眼药水:别把眼药水当成“润眼剂”。常用的眼药水里面大都含有防腐剂,眼睛常年被其冲刷,会严重损害角膜。其中,抗生素眼药水和激素类眼药水则伤眼更甚,切不可滥用。激素类眼药水具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用。常见的含激素眼药水主要有地塞米松、曲安奈德、氟米龙等,这类眼药水刚开始用时能有效缓解眼睛干涩、发红,但长期使用就可能导致眼压增高,甚至引起视神经损伤和视力下降,诱发激素性青光眼,而青光眼造成的视功能损伤是不可逆的。
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