阴性艾滋病与恐艾症的关系
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阴性艾滋病、疑似艾滋病与恐艾症到底有怎样的关系?正常人不会认为自己有病,而且即使有病也可能讳疾忌医。但是,为什么有那么一批人,在被定性为“恐艾症”后,在获知美国并没有查出“新病毒”后,仍坚持认为自己患上了比艾滋病更可怕的“阴性艾滋病”?而他们坚持有病的原因,是躯体确实有疾病症状,却不知他们患的是“躯体化障碍”、“疑病症”的“心病”。
HIV病毒不能根据症状判断
所谓“阴性艾滋病”,主要是指自称染上病毒者普遍都有与艾滋病感染极为类似的症状,但经过多次HIV检测却仍显示阴性,临床报告显示他们是“无明显的器质性病变”。
这些极为类似的症状为淋巴肿大、皮下出血、舌苔生绒毛等,且无法根治。怀疑者均是在网上搜索的艾滋病的相关信息,一一对应进行自我诊治。
HIV病毒只能通过血液等临床检测进行判断,不能从症状上判断,一些综合性症状,比如发烧、腹泻、皮疹等等都可能会有上述症状。艾滋病和其他疾病不同的是,没有明显的症状。艾滋病就是病毒侵犯了身体的免疫系统,导致免疫力低下引发的疾病。而其他一些疾病也可能引起身体免疫功能低下,导致同样的症状。
6个月后做HIV检测即可确诊
一些人在身体出现诸如皮炎、淋巴肿大等症状,便开始频繁检查,即便每次都是阴性,还是不放心。专家表示,“大可不必怀疑艾滋病检测结果”。
高危性行为后马上进行检测,通常不会得到准确的结果,“因为从感染艾滋病病毒到身体中HIV抗体的产生需要一段时间”。这段时间称之为窗口期,大约是几周至三个月不等,因此,发生高危性行为后的两周内检测艾滋病病毒抗体一般是检查不出来的,通常三个月后进行检测,如真的感染了艾滋病病毒,百分九十几均可查出,最迟的6个月即可检出。如高危性行为6个月后还查不出有艾滋病病毒抗体,就证明没有染病。
经过初筛和疾控中心的确认,两次检查结果都为阴性,即可排除艾滋病毒感染的可能。“现在国内是先用快速法初筛,后由疾控机构用酶联免疫吸附试验或蛋白印迹实验检测,敏感度超过99%。”目前的两种艾滋病病毒类型,HIV-1和HIV-2的传播途径和临床表现基本一样,虽然发生变异很快,但目前的试剂和技术都是可以检测出来的。
心理状态影响免疫系统
既然根据调查排除了自述疑似艾滋病感染人群感染艾滋病毒,也没有检测到相关致病病原体,那么,“阴性艾滋病”就只是恐艾症状。
人得了病或担心得病都会有些惧怕心理,四川省人民医院心身医学中心主任说,“这种担心其实是很正常的”。这是一种疑病症,即精神因素引起的躯体症状,比如焦虑、失眠、周身乏力、随之而来的内分泌失调、腹泻、肢体疼痛、咽部异物感等等,都比较常见。性艾疾控专家韩德林也认为,“恐艾”者也会因为长期心理压力导致身体免疫功能下降,“心理上的暗示作用会导致生理上一些病症的出现。”
目前在一些群体中存在的恐惧症,是一种对艾滋病的强烈恐惧,并伴随焦虑、抑郁、强迫、疑病等多种心理症状和行为异常的心理障碍。他们对阴性结果持怀疑态度,总认为检测不准确或现有试剂检测不出来自己的病毒。由于对感染艾滋病途径的一知半解,他们均以为自己感染上了艾滋病,由此心理上产生了巨大的恐惧。对于有这些担心的群体,要相信科学,到正规医院做检测,如检测结果阴性,就要放下包袱,正确对待。
躯体性症状是一种“语言”
心身医学专家说,个体在心理应激反应下,当情绪不能正常地从言语或行为方面发泄时便被潜抑下来,而以“器官语言”的形式表现出来,这就形成躯体化症状。这种躯体不适和症状不能用病理来解释。
这些症状是与外界交流的“语言”,他们用躯体化症状置换内心不愉快的心情,如表达某种想法和情绪,或者减轻由某种原因造成的自罪感等。“恐艾”人群绝大部分都有过一夜情的“高危行为”和其他“高危因素”。很多患者起因于不良性行为,在一时冲动之下有了越轨行为,冷静下来后,必然会面临道德层面的自责,而“患病”,在一定程度上会减轻罪恶感。
而他们在“高危行为”和“高危因素”的第二天就出现了躯体障碍,这是为什么呢?周波说,这叫应激性躯体障碍,即应激事件一发生,随之影响到内分泌和免疫系统,躯体症状就出现了。此外,“恐艾症”者,也可能是疑病症患者或具有疑病性人格的人,是一种神经症。“恐艾者”大多不愿意承认自己心理有问题。
“恐艾症”如何治疗呢?心病当然要心药治。其治病原则:心理治疗为主,药物治疗为辅。韩德林建议,对这部分人进行心理疏导。
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