儿童斜视有哪些临床表现
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斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。家长必须注意的是,因为各种原因儿童患斜视的可能明显比成年人高。以下我们来了解一下儿童斜视。
儿童时期易发生斜视的原因
(1)发育不完善:儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的,这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激,逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像,精确融像功能的建立要持续到5岁以后,立体视建立最迟,6~7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间,是儿童斜视的高发期。
(2)先天异常:这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常,中胚叶分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中,使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血,而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外,也有遗传因素,斜视眼在家族中遗传不是全体成员,这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视,它不具备建立双眼视物的基本条件,对视功能的发育危害最大。
(3)眼球发育特点使儿童易患斜视:由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视眼,又因儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力,同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏,容易引起内斜视,这种内斜视称调节性内斜。
(4)眼球运动中枢控制能力不足:如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强,集合不足或者两者同时存在,就产生了外斜。
斜视儿童有哪些表现?
1。 眼位偏斜。有时父母不宜发现,而被周围人发现。相反有些家长将假性内斜认为是真正的内斜。
2。 斜视眼形成弱视,但能够交替注视者不宜形成弱视。
3。 在阳光下喜欢闭一只眼。避免复视。
4。 上睑下垂,如垂直斜视患者可以伴有真性或假性上睑下垂。
5。 眼球上飘
6。 眼球震颤,如先天性内斜。
7。 代偿头位,颜面,头颈
8。 眼性斜颈。
9。 复视。如麻痹性斜视,急性共同性内斜视。
斜视的危害
(一)美观:这是显而易见的。表现为:1. 眼位,2.脸面不对称3.头颈歪斜4.脊椎侧弯破坏形体美。
(二)影响视力发育,形成弱视。
(三)影响高级视功能立体视的发育。
什么是立体视呢?立体视觉是视觉器官对三维空间各种物体远近、前后、高低、深浅和凸凹的感知能力,是人和高等动物特有的一项高级视功能。由于人具有良好的立体视觉才使手和眼敏捷而精巧地配合。随着科技高速发展,许多职业和工种如特种兵、各种司机、运动员、现代化机械操作、精密仪器制造、显微外科手术等均需要敏锐的立体视觉。它的好坏直接影响到劳动效率、工作质量和安全。
一个斜视患者可以通过用单眼线索(例如远处的物体小而矮、近处的物体大而高)和物影的投射位置来判断高低、深浅、前后及左右,但在判断精确的近距离的深浅度时就要受到限制,不能很准确的完成任务,因为弱视患者的主要缺陷是弱视眼有一个中心盲点而视网膜周边部功能是正常的。
在每年高考体检时,总有部分学员因为没有完善的立体视觉而被迫更换报考志愿,这对国家的建设和个人的前途都是一个不可弥补的损失。因此斜视的防治对保证计划生育、优生优育、提高中华民族素质、振兴中华具有现实和深远意义。
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